Как понять, что вас укусил клещ: симптомы после укуса клеща при энцефалите и болезни Лайма

Наступление теплых дней дает возможность выехать на природу, что нередко может быть омрачено обнаружением на теле укуса клеща. В более жаркое время года эта проблема особо актуальна и с каждым годом паразиты встречаются даже в тех регионах, где ранее не были замечены.

Сам укус не представляет опасности для человека, угроза заключается в том, что паразит может являться носителем возбудителя тяжелых заболеваний, последствия которых не всегда исправимы.

Для того чтобы защититься, важно знать как выглядит клещ под кожей, чем отличается насосавшийся паразит.

Причины укуса клеща у человека

Клещи – кровососы, поэтому они только и ждут, как бы на кого-то заползти и хорошенько отъесться. И пусть бы себе ел, но вот незадача – клещи переносят опасные болезни. Если вас укусил больной кровосос, он может передать недуг вам.
Опытные туристы знают, где подстерегает опасность, попробуем запомнить и мы.

Укус клеща можно заработать несколькими способами:

• если посещать эндемичные для клещей регионы, леса и парки (больше всего заразных клещей в Сибири, Приволжье и на Урале);
• если разгуливать в таких регионах в открытой одежде. Клещ легко заползет в укромное место на вашем теле и присосется на несколько часов;
• если тесно пообщаться с животными (собаками, кошками), которые часто носят на себе клещей, или людьми: они могут принести кровососа на одежде, в букете цветов или на ветвях.

Допустим, вы собрались в леса на Урале. Обязательно оденьтесь так, чтобы кожа была максимально закрыта, например, заправьте брюки в носки, а рукава в перчатки. Так клещу будет сложно попасть на кожу. Эти кровососы обычно сидят в траве и цепляются за ноги.

Попав на человека, клещи ищут места с тонкой кожей, поэтому их часто находят в паху, на пояснице, в подмышках, за ушами и на шее, а также в волосах на голове.

Опасность для человека

Эти кровососущие несут для человека большую угрозу, поскольку могут заразить опасными заболеваниями. В данном случае, совершенно не важно, обнаружен ли он на теле, либо же он напился крови и сам отвалился, опасен именно его укус. Поэтому очень важно при его обнаружении обратиться в медицинские учреждения.

Если получилось сохранить насекомое, можно сдать его на анализ, который покажет является ли эта особь инфицированной. Если вы изъяли его из тела самостоятельно, то нужно положить его в стеклянную емкость вместе с кусочком влажной ткани, что не позволит ему высохнуть. Анализы проводятся с живыми насекомые, что позволяет получить точные результаты. Если паразит мертвый, лопнувший или же есть только его фрагмент, то исследования провести можно, но результат не будет точным.

В тех случаях, когда самого клеща Вы не заметили на теле, то появились симптомы, то сразу же обратитесь к врачу. Эти паразиты могут передавать такие заболевания как энцефалит и болезнь Лайма.

Болезнь Лайма

Это заболевание проявляется такой симптоматикой как повышение температуры, головная боль, ломота в теле, слабость, также может появится кашель и насморк. Эти симптомы схожи с простудой или даже гриппом, поэтому человек может и не подумать о наличии опасного инфекционного заболевания. Главный признак на который обязательно нужно обратить внимание, появление на теле большого красного пятна, которое имеет четкий контур.

При этом заболевании поражается нервная и лимфатическая система. Уже на ранней стадии очень важно начинать лечения, поскольку страдает мозговая деятельность, может ухудшиться память, происходить нарушения в процессах мышления. Также страдают лицевые нервы, поскольку происходит их поражение.

Если применяется правильное лечения, то болезнь удается полностью вылечить. В тех ситуациях, когда лечение не применяется происходят осложнения, которые в тяжелых формах не всегда поддаются терапии.

Клещевой энцефалит

Это заболевание очень опасно осложнениями. Проявляется энцефалит такими же симптомами, как и предыдущий недуг, только отсутствует реакция в виде круга на коже.

При отсутствии лечения поражается нервная система, этот процесс может происходить уже через неделю после заражения. Человек ощущает сильные головные боли, могут происходить приступы эпилепсии. Далее происходит поражение внутренних органов, разрушается печень, почки и др.

Относительно детей, то для них заболевание несет еще большую опасность, поскольку детки не могут правильно описать свое состояние и рассказать о своих ощущениях, что для родителей не позволяет создать полную картину и правильно отреагировать на ситуацию. Очень важно после каждой прогулки на природе уделять осмотрам максимальное внимание и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, клещи переносят и другие опасные инфекции, к которым относятся тиф, эрлихиоз, лихорадка, туляремия и др. Заболевания поддаются лечению, главное вовремя обращаться за медицинской помощью, тогда можно избежать тяжелых последствий.

Геморрагическая лихорадка

По названию этого патологического состояния можно понять, что его главным симптомом является резкое повышение температуры до предельных значений (39…40°С). Кроме того, возникают признаки, свойственные вирусным заболеваниям. Когда выполняется анализ крови, по изменению ее состава часто диагностируют лейкопению, тромбоцитопению. Одним из главных признаков геморрагической лихорадки является нарушение целостности стенок сосудов.

Как результат,

повышается их проницаемость, что способствует покраснению наружных покровов.

Геморрагическая лихорадка после укуса клеща

Вирусные инфекции

Клещевой энцефалит – одна из опасных вирусных инфекциях, которая поражает периферическую нервную систему и центральную.

В начале болезни начинаются озноб и лихорадка, затем присоединяется поражение мозговых оболочек, повышенная температура, рвота, падение АД, артериальная гипертензия. Возможен летальный исход.

Заражение энцефалитом осуществляется в момент сосания крови паразитом. Самец клеща сосет кровь недолго – несколько часов. А вот самка удерживается на коже много суток. Инкубационный период вируса длится 1-2 недели. За этот период пораженный человек может не ощущать никакой симптоматики.

Далее появляется лихорадка, которая длится остро и характеризуется очень высокой t – до 40 градусов. Появляются резкие головные боли, головокружения, галлюцинации, мышечная боль. Возможны рвота, тошнота. Нередко возникает спутанность сознания и глухота. Среди осложнений заболевания – паралич мышц и нервов.

Лечат заболевание с помощью введения готовых антител, которые получают из кровяных масс доноров. В первые часы после укуса особенно важно ввести иммуноглобулин. Также применяется лечение противовирусными препаратами, рибонуклеазой и интерфероном.

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) переносится иксодовыми клещами с помощью слюны. Инкубационный период недуга – 7-14 дней.

Ранними симптомами инфекциями являются жар, воспаление суставных тканей, мигрирующая эритема, повышенная температура. Поражаются недугом органы зрения, сердце, сосуды, ЦНС. Течение и исход болезни зависит от своевременного обращения к медикам. Особенно трудноизлечим хронический боррелиоз.

• поддерживающую и противовоспалительную терапию;
• прием антибиотиков;
• употребление витаминов;
• назначение иммуномодуляторов.

Выписываются средства, снимающие интоксикацию, регулирующие работу внутренних органов.

Сыпной клещевой тиф – еще одно заболевание, передаваемое насекомыми. Заболевание особенно часто вызывают таежные клещи в сибирских районах.

Инкубационный период недуга – 4-5 дней. Далее болезнь проявляется мышечной болью, повышением температуры, некрозом тканей. Болезнь имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев назначается для лечения прием Тетрациклина и противовирусные средства.

Микробные инфекции

Эрлихиоз – инфекция, передаваемая со слюной паразита. Очаговая инфекция вызывается при присасывании насекомого к человеку.

При выявлении следа от укуса клеща необходимо обратиться в больницу. При укусе эрлихии проникают в кровоток и вызывают развитие воспалительного процесса.

Для моноцитарного эрлихиоза характерны:

• абдоминальная боль;
• поражение ЦНС;
• тошнота;
• рвота;
• гиперестезия;
• озноб;
• катаральные признаки;
• лихорадочное состояние.

При заболевании важно периодически проверять картину крови – возможны осложнения в виде лейкопении, анемии, лимфоцитопении. Для исследований берут цельную кровь и сыворотку. Лечение болезни назначается еще до получения лабораторных результатов. Основным препаратом в терапии является Доксициклин.

Иксодовые клещи также вызывают гранулоцитарный анаплазмоз. Недуг вызывается внутриклеточным паразитом, который переносит клещ. Вместе со слюной насекомого в кровь проникают анаплазмы, которые поражают нейтрофилы.

В итоге во внутренних органах развиваются различные воспаления. Острое течение недуга характеризуется сильным поражением почек – развивается протеинурия. Лечение сводится к устранению возбудителя и симптомов болезни.

Риккетсиозные инфекции

Горная лихорадка – инфекция, возникающая в следствии укуса иксодового клеща. Возбудителем являются бактерии риккетсии. Заболевание выражается в общей интоксикации и лихорадке.

Особыми признаками недуга являются:

• микроинфаркт;
• патологические изменения сосудов;
• некроз клеточного эндотелия;
• образование тромбов;
• воспалительный процесс артериол.

С развитием инфекции появляется обширная кореобразная сыпь. При тяжелой стадии заболевание принимает геморрагическую форму. Недуг сопровождается воспалительным процессом в почках и интерстициальным миокардитом.

Лихорадка Скалистых гор является наиболее тяжелой риккетсиозной инфекцией.

В начале заболевания начинаются:

• носовые кровотечения;
• воспаляются лимфоузлы;
• поражаются суставы.

Присутствуют головная боль и прострация сознания. Характерный признак недуга – поражение ЦНС. Возможно появление пневмонии и гангрены конечностей.

В лечении горной лихорадки задействуется антибиотикотерапия и купирование лекарственными средствами геморрагических изменений и тромбоза.

Назначаются средства для нормализации температурного показателя и антибиотики Доксициклин, Левомицетин, Тетрациклин. Внутривенно вводится с помощью капельницы Гепарин. Лечение осуществляется в стационаре больницы.

Коксиеллез (Ку лихорадка) – риккетсиозная болезнь, которую вызывают укусы клещей. Возбудителя болезни можно обнаружить в сухих фекалиях клещей. Человек заражается лихорадкой с укусом клеща. Инкубационный период длится до 17-19 суток.

Далее начинаются симптомы:

• мышечна боль;
• хрипы в бронхах;
• брадикардия;
• высокая температура;
• головные боли;
• глазные боли.

Лечение сводится к устранению возбудителя противовирусной терапией и ликвидации симптоматики. Выздоровление при правильном лечении наступает спустя 2-4 недели. Однако в некоторых случаях возможен рецидив недуга.

Протозойная инфекция

Клещ является переносчиком простейших, бактерий, вирусов, поэтому появление протозойной инфекции после укуса – не редкость. Кишечная форма инфекции поражает весь ЖКТ. Очень часто при легком течении болезни человек не обращает внимания на периодические приступы жидкого стула и боли в животе. Не наблюдается интоксикации и повышения температурного показателя.

В тяжёлых ситуация стул может включать кровяные прожилки и быть желеобразным. Внекишечные формы болезни проявляются поражением печени, легких, головного мозга.

Лечение патологии включает применение Доксициклина, антибиотиков, Этофтамида, Хлорохина. Назначение лекарственных препаратов зависит от формы заболевания.

Для предотвращения болезней важно соблюдать профилактические меры при посещении парковой зоны. В природе насчитывается большое разнообразие видов паразитов. Важно не оставлять открытые участки тела без одежды при прогулке в лесу, а также по возможности наносить на тело средства, отпугивающие насекомых.

Как выглядит укус клеща у человека

После похода на природу, изучите свою кожу, а там, где не можете, пусть проверят ваши друзья. Найти укус клеща особенно легко, если кровосос все еще на месте. По мере насыщения тот толстеет, так что просмотреть его сложно. А если он уже наелся и отпал, какие еще есть признаки укуса клеща у человека?

— О том, что вас укусил клещ можно понять по красному округлому пятну на поверхности кожи. Редко форма овальная или с неровными краями, — объясняет врач-терапевт Ольга Федоренко, ведущая инстаграм-канал doc.fedorenko. — Дополнительными признаками укуса клеща у человека могут служить отечность, сыпь и зуд. При этом боли обычно не возникает.

Зуд и другие признаки укуса клеща у человека возникают в ответ на попадание в ранку слюны кровососа. Часто такие симптомы наблюдаются у аллергиков, детей, пожилых людей и у тех, чей иммунитет ослаблен. В таком случае аллергическая реакция на укус может оказаться довольно сильной, но снять ее симптомы можно с помощью антигистаминных препаратов.

Клещи в Москве

Факторы риска

Как уже говорилось выше, неприятно не наличие подкожного клеща как такового — сам по себе он не может повредить здоровому человеку — а демодекоз, который вызывается клещом. Если организм ослаблен и есть дополнительные факторы риска, клещ может поселиться в коже надолго и нанести своему «кормильцу» немалый душевный и физический урон. К факторам риска относятся:

• нарушение функции сальных желёз, изменение состава кожного сала, сосудистые изменения;
• некоторые кожные заболевания (розацеа, угри, себорея);
• длительное применение гормональных кортикостероидных мазей;
• подростковый возраст;
• беременность;
• стресс.

К сожалению, на появление угревой сыпи на лице и теле, неспециалисты реагируют с недопустимой лёгкостью. Появление таких проблем списывают на возраст и обычные прыщи, которые рано или поздно должны исчезнуть сами собой. Вынуждены огорчить: демодекоз, вызванный подкожным клещом, сам не пройдёт. Болезнь может путешествовать от одних участков кожи к другим, существуя годами и портя жизнь своему «донору».

ВАЖНО:

выдавливание угрей при поражении подкожным клещом приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в здоровые участки кожи и поражают их.
Записаться на прием

Первая помощь после укуса клеща

Если вы нашли на своем теле присосавшегося клеща, первое, что нужно сделать – вынуть его. Лучше всего доверить это дело специалистам: обратиться в травмпункт при поликлинике. Если такое возможности нет, вытаскиваем клеща сами, главное – не дать его головке оторваться и остаться в ране. Это не так-то просто, ведь клещ держится очень крепко. Раздавить его тоже ни в коем случае нельзя – опасность заразиться какой-нибудь болезнью от этого только возрастет.

Прежде чем вынимать клеща, вооружитесь спиртом или хлоргексидином, чтобы обработать место укуса клеща у человека. Неплохо, если у вас под рукой будет специальный медицинский пинцет для извлечения паукообразного, но сгодится с самостоятельно сделанная петля или «вакуумный» шприц.

Лечение

Полное и грамотное лечение назначить может только специалист. Первый анализ на демодекоз может показать отрицательный результат. Личинки и сами подкожные клещи достаточно трудно выявляются, поэтому анализ лучше проводить несколько раз для точного результата.

Средства, необходимые как для лечения, так и для профилактики:

• Витаминные препараты.
• Противпаразитарные лекарственные средства.
• Иммуномодуляторные средства.

Часто выписываемые средства врачей при лечении демодекоза:

• Мази: серная, клиндамициновая, с метронидазолом.

Серная мазь показывает эффективность также при лечении чесотки у детей.

• Клион.
• Метрогил.
• Амитрозол.
• Средства на спиртовой основе.

Как вытащить

С признаками укуса клеща у человека разобрались, сам укус нашли, теперь кровососа нужно вытащить.

1. Обрабатываем спиртом или хлоргексидином руки, пинцет и место укуса.
2. Захватываем пинцетом насекомое как можно ближе к его голове и к вашей коже соответственно.
3. Медленно поворачиваем клеща примерно на 180 градусов, перпендикулярно коже, делая вывинчивающие движения. Для снятия кровососа может потребоваться больше поворотов, главное – не спешите и не дергайте.
4. Когда клещ извлечен, обработайте место укуса спиртом или любым другим аналогом еще раз.
5. Извлеченного клеща поместите в небольшую стеклянную емкость и плотно закройте.
6. Отвезите клеща в лабораторию, чтобы узнать, являлся ли он переносчиком каких-либо заболеваний.

— Если пинцета нет, воспользуйтесь шерстяной ниткой или ручкой-лассо, — советует врач-терапевт Ольга Федоренко. — Так же можно ровно отрезать верх шприца, приложить его к месту укуса и вытянуть клеща под давлением.

Как избавиться от клеща

Отзывы тех, кого кусал клещ

Клещи переносят множество заболеваний. От энцефалита мы все привиты со студенческих времён, никто не болел. А вот болезнь Лайма сотрудник пару лет назад «поймал». Первые симптомы — жар и головная боль, ломота по всему телу. Лечился в Питере, но через несколько месяцев всё прошло без видимых последствий.

Алекс

https://otvet.mail.ru/question/37291176

Меня много раз кусал, у нас дача в лесу. Справлялись своими силами. Извлекали при помощи масла подсолнечного. Пила антибиотики. А у знакомой умерла молодая женщина, долго лечили от всего подряд… а оказалось — энцефалит. Нужно обязательно сдавать клеща на анализ.

Елена Сорокун

https://otvet.mail.ru/question/37291176

Ко мне цеплялся год назад — в ботаническом саду, в Киеве. Я с ним сутки проходила, только наутро парень обнаружил (на руке сзади — сама бы и не увидела). Поехали в больницу (а это ещё воскресенье было) — она закрыта, потом в другую. Потом вытянули этого клеща (не больно совсем было, кстати), и в мусорку сразу. А когда парень спросил, не будут ли они клеща на энцефалит проверять — врач такое лицо сделал, будто мы предложили этого клеща в Америку на проверку свозить, честное слово. Но, слава богу — обошлось.

Анелисса

https://otvet.mail.ru/question/76487449

В скорой советуют клеща вытаскивать пинцетом, взять пинцетом ближе к коже и осторожно выкручивать, в какую сторону крутить — не помню, то ли по часовой, то ли против часовой стрелки. Можно попробовать так и так, ну и естественно, сдать его на проверку на энцефалит. Маслом не советую, он не выходит, а просто дохнет, проверено не раз.

Царевна Лягушка

https://otvet.mail.ru/question/24820727

Укус клеща опасен, даже если паразит вовремя и правильно извлечён. Местные реакции не несут прямой угрозы для жизни пострадавшего, но могут обернуться длительными дискомфортными ощущениями. Осматривать ранку нужно ежедневно до полного заживления. Если положительная динамика отсутствует, а состояние ухудшается, посетите врача-инфекциониста.

Чем обработать

Перво-наперво запомните, что клеща не следует смазывать маслом или кремом в надежде, что он вылезет сам. Рассчитывайте лучше на себя.

Обработать укус клеща у человека можно водой с мылом, а затем не лишним будет пройтись по нему антисептиком. Можно использовать спирт или хлоргексидин, который продается в любой аптеке. Как вариант подойдет 5% йод, одеколон – любое дезинфицирующее вещество, что будет под рукой.

Если хоботок клеща сломался и остался в коже, не пытайтесь его выковырять, он выйдет сам через какое-то время.

А что тогда можно?

Для начала следует сказать, что нужно — диетический режим в течение лечения и после него. А как же косметологические процедуры? Некоторые из них – настоящее спасение в борьбе с демодекозом. Они способствуют восстановлению зараженных областей кожи:

• криотерапия — холодовое воздействие, вызывающее резкий спазм сосудов с последующим стойким расширением; результат — усиливается периферическое кровоснабжение, улучшается питание кожи, ускоряются обменные процессы, активизируется иммунная система, повышается устойчивость кожи к стрессам;
• мезотерапия – проводится в период ремиссии, это инъекционная процедура, суть которой заключается в доставке в ткани входящих в составы препаратов / коктейлей восстанавливающих веществ;
• плазмотерапия — проводится в период ремиссии, это введение очищенной и обогащённой тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженные участки кожи; в результате происходит стимуляция кожного иммунитета, на клеточном уровне запускаются процессы регенерации.

Каждая из описанных выше процедур назначается курсом, для достижения устойчивого эффекта в среднем необходимо 5 – 6 процедур, которые проводятся с периодичностью 7 дней.

Куда обращаться

Если цель – извлечь кровососа, можно обратиться в ближайший травмпункт. Специалисты аккуратно достанут клеща, а вам останется только показать «питомца» работникам лаборатории. Для этого удаленного клеща кладем в чистую посуду, сгодятся пробирки, баночки, пузырьки. Лучше, если в этой таре будет влажно. Для создания комфортных условий для клеща поместите туда, например, смоченную водой салфетку. В таком виде клеща нужно доставить в лабораторию в течение двух суток.

В каждом регионе есть свои организации, отвечающие за исследования подобного рода. Адреса лабораторий можно узнать в Роспотребнадзоре. Обычно исследования проводят специалисты региональных «Центров гигиены и эпидемиологии». Они проверят вашего клеща и выдадут результаты – болен/не болен и чем болен. Обычно это занимает один-два дня.

Если вы не хотите или не можете проверить клеща на наличие той или иной болезни, вы можете проверить себя. Чаще всего клещи переносят энцефалит и боррелиоз. Сдать анализы на эти болезни можно в инфекционных больницах, вирусологических и коммерческих лабораториях.

Вам будет удобнее, если выбранная клиника проверяет сразу на оба заболевания.

Профилактика

Профилактика заболеваний, переносимых клещами, сводится к недопущения укусов, в редких случаях защититься поможет вакцинация.

Как не дать клещам покусать себя?

Отправляясь на природу в сезон клещей, необходимы следующие профилактические меры:

• используйте одежду с длинными рукавами и штанинами, прикрывающую максимально большую площадь тела, лучше, если одежда будет иметь светлую окраску,
• носите головные уборы,
• тщательно осматривайте после прогулки тело и одежду, вычесывайте волосы мелкой расческой,
• осматривайте также питомцев, если они гуляют на улице (собаки часто приносят клещей в дом на шерсти),
• используйте репелленты перед прогулкой в лесу,
• не срывайте ветки и старайтесь не задевать их, поэтому остерегайтесь высокой травы и кустарника, держитесь середины тропы.

Фото: rawpixel.com / freepik.com

Эффективность вакцинации, стоит ли делать?

Обезопасить себя от клещевого энцефалита и туляремии можно, пройдя вакцинацию.

Вакцинация против клещевого энцефалита

В России вакцинация против клещевого энцефалита показана жителям эндемичных по энцефалиту районов. Получить курс прививок следует заранее, минимум за 2 недели до начала сезона активности клещей. Схема вакцинации включает две дозы препарата с интервалом 1-3 месяца между дозами и ревакцинацию через год. Законченный курс гарантирует устойчивый иммунный ответ в течение 3 лет.

Если пропущены сроки вакцинации или неожиданно собрались в опасную зону, можно пройти экстренный курс из 2 доз вакцины с интервалом 2 недели. Ревакцинацию нужно будет пройти также через год.

Согласно проведенным в России исследованиям, частота выработки стойкого иммунитета при вакцинации по традиционной схеме составляет до 91%, а по экстренной схеме – 88%.

Важно! Вакцинация против клещевого энцефалита – самая действенная мера профилактики этого заболевания. Сделать прививку следует всем, кто находится в районе с повышенным риском заражения энцефалитом или планирует пребывание в таком месте.

Вакцинация против туляремии

Против туляремии в нашей стране прививают людей из очагов инфекции и работников опасных профессий, у которых высок риск заражения (например, работников сферы сельского хозяйства). Вакцинация разрешена, начиная с 7 лет.

Для защиты достаточно одной дозы живой вакцины, вводимой накожно или внутрикожно. Ревакцинация проводится каждые 5 лет. Туляремийная вакцина позволяет значительно снижать заболеваемость и облегчает симптомы болезни.

Важно! Перед вакцинацией необходим осмотр врача, у препаратов есть противопоказания к введению. После прививки оставайтесь под наблюдением специалиста не менее получаса на случай внезапной негативной реакции.

Страхование от энцефалита. Стоит ли делать?

Если вы не привиты и при этом по роду своей деятельности часто находитесь в местах обитания клещей, целесообразно заранее заключить договор добровольного медицинского страхования от заболевания клещевым энцефалитом. Это позволит вам в дальнейшем не задумываться о стоимости лечения этого тяжелого заболевания.

Стоимость полиса обычно не превышает 150-300 рублей. Если вы застраховали себя и заболели, денежных выплат вы потребовать не сможете, но страховая компания должна будет оплатить расходы на лечение и реабилитацию. Страховая сумма может составлять от 50 тыс. до 1 млн рублей в зависимости от страховой компании, программы страхования и региона. Именно в пределах этих средств вам и будет оказана необходимая медицинская помощь.

Обычно она включает:

• осмотр пострадавшего и удаление клеща,
• лабораторное исследование клеща на наличие вирусов,
• введение иммуноглобулина при наличии показаний,
• госпитализацию и лечение при возникновении заболевания,
• восстановительную терапию.

Популярные вопросы и ответы

В каких регионах высок риск заразиться от клеща энцефалитом или боррелиозом?

Больше всего укусов инфицированных клещей регистрируют на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке и в регионах Северо-Западного федерального округа. В походах по этим регионам нужно быть предельно осторожными, а еще лучше заранее пройти вакцинацию. Нужно понимать, что и в других частях России могут водиться зараженные клещи, за врачебной помощью из-за их укусов ежегодно обращаются жители всех субъектов страны.

Правда ли, что клещи обитают на деревьях?

На самом деле клещи обычно размещаются в высокой траве, примерно в 30 см от земли. Так им проще цепляться за ноги тех, кто идет мимо. По этой же причине клещи особенно любят располагаться возле тропинок, они чуют, где чаще всего ходят люди и животные. Иногда клещи забираются на кустарники и нижние ветви деревьев.

Куда обычно кусают клещи?

Укус клеща у человека обычно располагается в тех местах, где кожа тонкая, ее клещу прокусить проще. Они присасываются в паху, на животе и пояснице, в подмышках, на груди, за ушами, на шее и на волосистой части головы. Укус клеща у человека выглядит, как красное круглое пятно, а сам клещ, как правило, располагается на нем, погрузив хоботок под кожу.

Можно ли заливать клеща маслом или спиртом?

Распространенное заблуждение, что, если залить клеща маслом, бензином, спиртом или намазать жирным кремом, он задохнется и отпадет сам. Ничего подобного, своими манипуляциями вы можете только подстегнуть клеща к тому, чтобы он крепче присосался. Лучше обработать укус клеща антисептиками, например, спиртом или водкой, сгодится и просто вода с мылом, а потом вытащить его и пинцетом.

Что делать, если нет возможности отнести клеща на анализ?

Наблюдайте за состоянием пострадавшего человека. Если воспаление на месте укуса клеща исчезло в течение 1-2 дней, вероятность развития какой-либо болезни считается минимальной. Если же припухлость остается или еще хуже увеличивается – идите к врачу. Не лишним будет постоянно изменять температуру у пострадавшего. Если в течение 10 дней с момента укуса она повышается, есть серьёзный риск развития инфекции, так что не откладывайте визит к врачу.

Что если после укуса на всякий случай начать пить антибиотики?

Такая подстраховка бессмысленна и опасна. Во-первых, не всякий клещ заражен, во-вторых, не всякий больной клещ передаст вам тот или иной недуг, в-третьих, антибиотики не случайно выдаются по рецептам, без должных знаний вы не подберете оптимальный препарат и дозировку. Но самое худшее, что промедление из-за антибиотиков может грозить серьезными проблемами.

Виды клещей

В природе насчитывается около 54 тысяч разновидностей клещей. Все они относятся к членистоногим класса паукообразных, но только самые опасные из них питаются кровью человека, птиц и животных. Напоминают маленьких жучков длиной около 3-4 мм, имеют 4 лапки с маленькими крючками, помогающими им карабкаться в поисках места укуса. Возбудители болезней попадают в кровь человека через хоботок. У паразита хорошо развито обоняние, благодаря которому он чувствует жертву на расстоянии до 10 м по исходящему от тела теплу и запаху пота.

В нашей полосе наиболее известны следующие виды клещей:

• иксодовый (наиболее опасный, переносчик клещевого энцефалита, обитает на нижних ветвях деревьев, низкорослых кустарниках, стеблях травы, любит тень и влагу, питается кровью);
• подкожный (источник демодекоза, может жить на теле человека долгие годы, питается отмершими клетками эпидермиса, становится активным в период ослабления иммунитета человека, проникая вглубь кожного покрова, вызывая жжение и зуд);
• аргасовый (местом его обитания являются трещины в постройках, птичьи гнезда, пещеры, нападает в темное время суток, отличается болезненным укусом в отличие от укуса иксодового клеща);
• постельный (живет в пуховых подушках, матрасах, одеялах, питается отмершими клетками эпидермиса, невидим человеческим глазом).

Из всех перечисленных видов опасность представляют иксодовые клещи.
Из них только около 20% являются переносчиками таких серьезных инфекционных болезней, как:

• клещевой энцефалит;
• боррелиоз или болезнь Лайма;
• геморрагическая лихорадка;
• сыпной тиф.

Какие могут быть последствия после укуса клеща?

Если клещ не был переносчиком какой-либо заразы, это еще не значит, что укус его неопасен.

— Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, можно столкнуться с различными последствиями такого укуса. Во-первых, может произойти нагноение в месте укуса клеща. Во-вторых, возможны аллергии разного рода, отеки (отек Квинке). Последствия могут быть очень серьезными вплоть до паралича, остановки дыхания, прекращения деятельности мозга и смерти, — объясняет врач-терапевт Ольга Федоренко.

Зачем клещам нужна кровь?

Для того чтобы самке отложить яйца ей нужен белок, содержащийся в крови. Высасывать кровь насекомое может от нескольких минут до нескольких часов. Голодный иксодовый клещ весит 3-15 мг, а насытившийся кровью – 200-1200 мг. За один раз клещ может высосать до 1000 мг крови.

Размер голодного клеща не превышает 4 мм, то насытившийся может увеличиться в размерах до 1-2 см. После укуса клещ не умирает, как пчела, а продолжает развиваться и размножаться.

Если клещ просто прополз по телу, то заразиться от него невозможно. Заражение наступает, когда со слюной насекомого в кровь попадают возбудители болезней. При обнаружении на одежде клеща его нужно как можно быстрее стряхнуть, но не раздавливать.

Чем опасен укус клеща?

Сам по себе укус клеща у человека не представляет серьезной опасности, главный риск — это инфекции, которыми паукообразное может наградить свою жертву. Большинство этих инфекций хорошо поддаются лечению, но лишь на ранних сроках. Поэтому так важно диагностировать их как можно скорее. Хорошо, если у вас остался тот самый клещ, ведь если он заражен, врач сможет принять превентивные меры. Узнать, заражены ли вы, можно будет только через две недели после укуса, лишь тогда в крови появятся антитела к вирусам, а именно они служат маркером болезни.

— Клеща исследуют методом ПЦР на шесть инфекционных заболеваний. Если в нем нашли инфекцию, проводят экстренную профилактику. От энцефалита — введение иммуноглобулина, от боррелиоза — курс антибиотиков, — объясняет врач-терапевт Ольга Федоренко. — Также нужно сдать кровь на анализы: на энцефалит и боррелиоз — не ранее 10 дней после укуса.

Если захватить болезнь на ранней стадии, есть все шансы благополучно излечиться, а вот если упустить момент, можно дождаться серьёзных осложнений, худшее из которых и вовсе – смерть.

Характерные симптомы укуса

Внимание! При обнаружении малейших симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Укус клеща определяют не только визуально. Если насекомое было инфицировано, симптомы могут проявиться уже через 2-4 часа после укуса:

• озноб;
• чувство ломоты в суставах и мышцах;
• повышение температуры;
• сонливость;
• боязнь света.

У людей, страдающих аллергией, добавляются:

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• озноб;
• отеки;
• нарушение координации.

Одним из главных признаков, что клещ был инфицированным, является повышение температуры тела до 38-39°С. Это может произойти, как через несколько часов после укуса, так и через 7-10 дней (средний инкубационный период) после него.

И стол, и дом

Прицепившись к хозяину, клещи активно ищут подходящее место для прикрепления, желательно там, где хозяину избавиться от них труднее, например, на ушах и голове грызунов. На ежах с их иголками клещи распределены более равномерно, зато на приматах их практически нет. В регионах с сухим и жарким климатом клещи чаще присасываются к защищенной от солнца нижней части туловища. Их можно найти даже в ротовой полости слонов и в ноздрях гиппопотамов и верблюдов.

К людям клещи присасываются в самых разных местах: в подмышечных областях, реже на груди, животе, руках, ягодицах и ногах, а также на голове, особенно у детей.

Клещи прикрепляются к коже хозяина своими ротовыми органами, прорезают ее и отсасывают с помощью хоботка кровь, воспалительный инфильтрат и продукты растворения тканей, чередуя этот процесс с введением в ранку слюны.

Присосавшийся иксодовый клещ работает, как хорошо отлаженный насос: в минуту он делает от 2 до 60 актов всасывания, строго разделенных актами впрыскивания слюны. Слева

— взрослая самка иксодового клеща, питающаяся на лошади (по Estrada-Pena et al., 2017).
Справа
— «головка» таежного клеща (вид со спинной стороны). Сканирующий электронный микроскоп. Фото С. Ткачева (ИХБФМ СО РАН, Новосибирск)

Кормятся иксодовые клещи медленно: личинки питаются 3–5 дней, самки — 5–15 дней. За время кормления масса их тела увеличивается на один-два порядка: самки наиболее крупных видов могут поглощать до 8–10 мл крови!

После окончания питания личинки и нимфы отпадают от хозяина и линяют, переходя на следующую стадию развития. У взрослых клещей питание связано с размножением. Партнеры, как правило, встречаются на своем хозяине — голодные самцы и самки клещей не способны спариваться, за исключением клещей рода Ixodes

. Самец может находиться на хозяине несколько месяцев и за это время оплодотворить несколько десятков самок. Самка спаривается только один раз, после чего быстро набирает массу, отпадает от хозяина и через некоторое время (от нескольких дней до месяцев) откладывает яйца (от 800 до 20 000 в зависимости от вида), после чего погибает (Балашов, 1998; Biology of Ticks, 2014).

В большинстве случаев развитие иксодовых клещей проходит со сменой хозяина на каждой стадии жизненного цикла. Их прокормителями служат птицы, рептилии и, в первую очередь, млекопитающие, особенно грызуны. Так, таежный клещ паразитирует примерно на 170 видах птиц, 100 видах млекопитающих и нескольких видах рептилий. Как правило, на небольших животных, перемещающихся в нижних ярусах, нападают личинки и нимфы, а на крупных животных — взрослые клещи (Балашов, 1998; Biology of Ticks, 2014).

Жизненный цикл клещей сложен. Из яиц, отложенных самкой, вылупляются личинки (еще шестиногие), которые после линьки превращаются в нимф, а нимфы — во взрослых особей, называемых имаго. Длительность жизненного цикла для разных видов иксодовых клещей может составлять от одного до шести и более сезонов (лет). На каждой стадии цикла клещ должен однажды напиться крови, причем личинка, нимфа и имаго прокармливаются на разных животных-хозяевах. Личинка напивается крови небольшого животного (грызуна или птицы). Нимфа должна найти и атаковать животное, большее по размеру (белку, ежа, зайца). Взрослый клещ питается на других, еще более крупных животных, таких как лось или олень. Однако некоторые виды клещей приспособились осуществлять полный цикл развития на одном животном-хозяине, которого покидает только напившаяся крови самка