Куда сдать клеща на анализ в Москве и где проводят исследования крови 

Куда сдавать клеща, который укусил человека. Где в Москве проводятся лабораторные исследования. Стоимость лабораторных исследований. За какой период можно получить результаты. Где можно сдать кровь на анализы после укуса клеща. Стоимость проведения анализов.

Все мы знаем насколько важна защита на природе от клещей. Нужно правильно выбирать одежду, избегать зарослей, где их наибольшее скоплении и использовать специализированные средства, выбор которых на сегодняшний день очень велик. Поскольку эти паразиты являются переносчиками опасных заболеваний, мы должны максимально обезопасить себя. Дело в том, что данные болезни не имеют ярко выраженной симптоматики и инфицированный человек может долгое время даже и не догадываться, что заражен.

Только когда болезнь переходит в тяжелую форму, чаще всего болезнь и диагностируется, но к сожалению лечение на данном этапе уже мало эффективно. Чтобы не допускать тяжелых ситуаций, нужно знать имеет ли насекомое, которое укусило, инфекцию. Далее будет представлена информация, относительно того куда сдать клеща на анализ в Москве, а также куда обращаться при укусах.

Что делать если обнаружен клещ на теле?

Самое первое и главное правило при укусе паразита – доверится профессионалам, можно обратится в скорую, где услуги предоставляются круглосуточно. Дело в том, что для того чтобы была возможность провести последующие анализы на наличии инфекции у насекомого, необходимо сохранить целостность клеща и отвезти его в живом виде. Для этого нужно процедуру проводить кране осторожно. Кроме этого большую роль играет время, чем дольше паразит контактирует с человеком, а именно с его кровью, тем больше возрастает вероятность заражения.

Медработники не рекомендуют проводить процедуру самостоятельно и на это есть свои причины. Довольно часто, присосавшийся клещ удаляется не полностью, его частички остаются под кожей, тогда это вызывает воспаление, если не предпринимать меры, то возможно гноение ранки и осложнения.

После того, как клещ совершил укус его нужно извлечь на протяжении 24 часов. Если учесть, что атака насекомых происходит на природе, за городом, то не всегда есть возможность вовремя обратится к врачу.

Допускается провести все манипуляции самостоятельно, но для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Процедура должна осуществляться только в резиновых перчатках. Нельзя дотрагиваться до насекомого без средств защиты.
• Для того чтобы изъять паразита, можно использовать нитку или же пинцет.
• Нельзя применять такие методы, как обливание маслом. Дело в том, что это может вызвать смерть паразита, а это повышает вероятность того, что во время гибели он выделит слюну, которая и станет причиной заражения.
• С помощью нити или пинцета необходимо захватить клеща как можно ближе к голове.
• Нельзя сильно сжимать тельце, вырывать его, делать резкие движения.
• Необходимо стараться вытянуть его. Достается паразит только движениями вверх, перпендикулярно телу.
• Нельзя крутить тельце, расшатывать из стороны в сторону, тянуть под углом.
• После того, как насекомое изъято, его нужно поместить в любую стеклянную емкость, которая закрывается. Также в эту емкость нужно положить какой-либо кусок ткани, но обязательно влажный. Это необходимо для того, чтобы сохранить жизнедеятельность паразита.
• Далее обязательно продезинфицировать место укус, а также руки.
• После того как насекомое изъяли, в течении 24 часов его нужно сдать на анализы.

Как сохранить клеща для анализа

При обнаружении присосавшегося к телу паразита, действия по его извлечению должны осуществляться очень быстро, так как вероятность заражения возрастает по мере увеличения продолжительности контакта насекомого с кровью. Помимо скорости большое значение имеет осторожность производимых манипуляций для обеспечения целостности паукообразного с целью последующей передачи его для анализа (особь следует проверить на предмет клещевых инфекций).

• Жаркое из курицы — пошаговые рецепты приготовления в кастрюле, мультиварке или духовке
• Как бесплатно найти телефон по адресу
• Варенье из малины

Извлекать клеща самостоятельно не рекомендуется – этим должны заниматься компетентные медицинские работники. Избавиться от насекомого необходимо в течение 24 ч. с момента присасывания, но не всегда есть возможность быстро обратиться за квалифицированной помощью. В этом случае допускается извлечение паразита собственными силами или с привлечением сторонних помощников. Чтобы минимизировать риск заражения и сохранить экземпляр для лабораторных анализов необходимо придерживаться следующих правил:

1. Все манипуляции совершать в перчатках (нельзя допускать контакта членестоногого с открытыми участками рук).
2. Можно использовать подручные средства (плотную нить, пинцет) для вытаскивания насекомого, но попытки обливания маслом могут привести к гибели насекомого с впрыскиванием его слюны, что повысит вероятность инфицирования.
3. Вытягивать присосавшегося паразита из кожи следует перпендикулярно поверхности тела, удерживая его, как можно ближе к голове, не сжимая тельце.
4. Вытягивающие движения следует направлять строго вверх (по отношению к поверхности тела), не выкручивая и не расшатывая паразита.
5. Поместить насекомое внутрь чистой стеклянной емкости (для поддержания жизнеспособности особи необходимо положить в тару влажный кусок ткани).
6. Произвести дезинфекцию рук и места укуса.
7. В течение 24 ч. после отсоединения клеща его необходимо отвезти в лабораторию на анализы.

Где проводят анализы

Для того чтобы можно было проверить получить максимально точные анализы, насекомое нужно сдавать целым и живым. Но есть учреждения, которые принимают для проведения анализов мертвых особей и даже отдать отдельные его части, но следует учитывать, что такие результаты не будут максимально точными.

Везти на анализы можно в следующих учреждениях:

• ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве», по адресу: Графский пер., д.4. Телефон.
• Центр санэпидэкспертиз и сертификации, по адресу: ул. Пятницкая, д.45. Телефон.
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту», по адресу: Ул. Ходынская, д.10а. Телефон: (499) 253-01-31.
• Гигиенического образования населения центр, по адресу: 1-й Смоленский пер., д.9. Телефон.
• Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, Варшавское шоссе, д.19а,.
• Головной центр гигиены и эпидемиологии, 1-й Пехотный пер., д.6, (499) 190-48-61.

Центр гигиены и эпидемиологии (проверка по округам):

• ЦАО, Красногвардейский бульвар, д.17,.
• Зеленоградский, Каштановая аллея, д.6, (495) 9445996.
• Юго-Восточный, Волгоградский проспект, д.113, (495) 9193632.

Использованная литература

1. Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, 2014 г. 2. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/predpr/news_predpr.php?ELEMENT_ID=14010&sphrase_id… 3. Болезнь лайма у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации, 2016 г. 4. Климова Ю.А. и соавт. Гранулоцитарный анаплазмоз человека// Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2022 г. 5. Злобин В.И. Клещевые трансмиссивные инфекции // В.И. Злобин, Н.В. Рудаков, И.В. Малов. – Новосибирск: Наука, 2015. – 224 с.

Необходимые документы

Все расходы, которые требуются на проведение необходимых исследований ложатся на человека, который обращается в учреждение. Желательно, перед тем как отнести в учреждение, перезвонить им и уточнить возможность сдавать на исследования. Когда человек хочет провести данные исследования, необходимо предоставить персоналу лаборатории информацию относительно места, где произошел укус, и времени, когда это произошло.

Далее нужно предоставить документы:

• Паспорт.
• Страховой медицинский полис.
• Договор страхования.

В данном случае, наличие последнего пункта обеспечит полную оплату исследований.

Длительность проведения исследования

Результаты анализа клеща выдаются на руки после срока, предусмотренного на проведение исследований в конкретной лаборатории (устанавливается исходя из технических возможностей). Средняя длительность проведения микробиологической диагностики составляет:

Цена в Москве и области

Если сдать насекомое при наличии страховки, то проведении процедуры бесплатно. Но в этом случае вести нужно в те учреждения, которые указываются в договоре. В ином случае, процедура платная, цена может отличаться в зависимости от места проведения, средняя стоимость:

• Энцефалит от 250 до 430 руб.;
• Болезнь Лайма от 593 до 890 руб.;
• Эрлихиоз от 500 до 800 руб.;
• Анаплазмоз от 500 до 800 руб.;
• Комплексные исследования от 2000 до 3000 руб.

Показание к назначению исследования

Показанием для выполнения исследование является присасывание клеща к телу человека.
Для Российской Федерации наибольшее эпидемиологическое значение имеют иксодовые клещи (относящиеся семейству Ixodidae

).

Для инфекций, передающихся иксодовыми клещами, характерна весенне-осенняя сезонность с апреля по октябрь, однако в регионах с теплым климатом отмечается круглогодичная активность иксодовых клещей. Группами риска по заболеваемости инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, являются жители городской и сельской местности, посещающие очаги обитания клещей. Передача возбудителей инфекций происходит при присасывании зараженных клещей к телу человека.

К инфекциям, передающимся иксодовыми клещами, относятся клещевой вирусный энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы, клещевой гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека и другие (лихорадка Ку, крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, риккетсиозы).

Возбудитель клещевого энцефалита

— РНК-содержащий вирус рода
Flavivirus
. Инкубационный период заболевания составляет, как правило, 7–14 дней от момента присасывания клеща, но может длиться до 25 дней. Инфекция поражает клетки головного и спинного мозга с последующим развитием парезов и параличей.

Выявление возбудителя клещевого вирусного энцефалита в клеще позволяет своевременно провести экстренную профилактику инфекции. В случае получения положительного результата показано экстренное введение специфического иммуноглобулина — не позднее 72 часов от момента укуса. Максимальная эффективность препарата наблюдается при его введении в течение первых суток после укуса.

Возбудитель болезни Лайма

— спиралевидная бактерия рода
Borrelia
. Заболевание развивается в 20% случаев после присасывания клеща, инфицированного боррелиями. У 50-80% больных отмечается местное кожное воспаление – клещевая мигрирующая эритема (покраснение), диаметр которой не превышает 5 см. При распространении по крови боррелии поражают внутренние органы, клетки нервной системы, в результате чего могут развиться менингит, менингоэнцефалит, радикулоневрит, неврит черепных нервов.

Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека

— бактерия
Anaplasma phagocytophilum
, которая поражает гранулоциты – белые клетки крови, содержащие гранулы (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы). Заражение происходит при укусе клеща, инфицированного бактериями — анаплазмами.

Среди симптомов заболевания отмечают длительную лихорадку, слабость, головную боль, потливость, кашель, тошноту, рвоту, диарею, боль в мышцах и суставах. Увеличиваются лимфатические узлы, могут наблюдаться поражения почек, печени, селезенки. Реже диагностируется воспаление оболочек головного и спинного мозга. Инкубационный период в среднем составляет 14 дней.

Возбудителями моноцитарного эрлихиоза

являются бактерии, относящиеся к роду
Ehrlichia
. Они попадают в организм человека со слюной клеща, по лимфатическим путям проникают в кровь и начинают размножаться в клетках внутренней поверхности сосудов, в белых клетках крови — моноцитах. После разрушения клетки микроорганизмы выходят из нее и инфицируют другие. Поражаются внутренние органы (печень, центральная нервная система, костный мозг, кожа) с развитием инфекционных гранулем. Клиническая картина эрлихиоза схожа с гранулоцитарным анаплазмозом.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз и боррелиоз являются показанием к назначению антибактериальной терапии. При своевременном выявления заболевания и лечении прогноз благоприятный.

Сезонная активность

Самым опасным временем является весна и лето. В середине августа риск заражения быстро снижается. В осенний период он практически полностью исчезает. Суточный пик активности паразита — утро и вечер. Они обычно находятся в затенённых местах с высокой влажностью. На светлых солнечных участках их практически не бывает. Большое скопление клещей наблюдается вблизи троп, где часто проходят животные. Также паразиты любят пастбища. В середине дня, в сильную жару, они обычно не нападают. Кровососы прячутся и в дождь.

Нужно помнить, что клещи обычно ползут снизу. Существует устоявшееся мнение, что они атакуют свою жертву с деревьев, но это не так. Обычно эти насекомые живут в нижнем ярусе, где высота травы не превышает 1 м. В таких местах они гораздо лучше защищены от солнечных лучей.

Во время укуса клеща никогда не ощущается боль. Примерно через 24 часа появляются тянущие ощущения, а также воспалительный процесс в поражённом месте. Рана в таких случаях обычно довольно медленно заживает. Если был замечен укус, нужно снять паразита самостоятельно или же повезти туда, где помогут вытащить клеща. В Москве (где такая опасность минимальная), например, в больницах тоже должны знать, как удалить паразита и помочь человеку.

Боррелиоз и энцефалит: что это и в каких случаях следует сдать анализ на наличие инфекции

Среди десятков заболеваний, переносчиками которых являются клещи, двумя — энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма) — можно заразиться, не покидая территории России. Эти инфекционные болезни часто путают, а между тем, они совершенно разные. Клещевой энцефалит имеет вирусное происхождение, а клещевой боррелиоз — бактериальное. Оба заболевания поражают ЦНС, но болезнь Лайма — также суставы, кожный покров, сердечную мышцу. Энцефалит протекает преимущественно в острой форме, боррелиоз склонен к хронизации. Энцефалит оставляет устойчивый и продолжительный иммунитет, болезнь Лайма вызывает замедленный иммунный ответ с каскадным развитием аутоиммунных реакций, поэтому следующее заражение боррелиозом возможно уже спустя 7 лет. По мере развития каждая болезнь приобретает собственные ярко-выраженные симптомы.

На заметку Каждый год на территории нашей страны фиксируется 6–8 тысяч новых случаев болезни Лайма, которая диагностируется преимущественно у детей до 15 лет и у молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет. Клещевой энцефалит несколько более редок — 5–6 тысяч диагнозов ежегодно.

Вирус семейства флавивирусов из группы арбовирусов, вызывающий клещевой энцефалит, передается через укусы таежного (Ixodes Persulcatus) и европейского лесного, или «собачьего», (Ixodes Ricinus) иксодовых клещей, хотя известны случаи заражения через ЖКТ при употреблении сырого молока инфицированных коз, овец и коров. Существует несколько штаммов вируса клещевого энцефалита, среди которых российские эпидемиологи выделяют центрально-европейский, сибирский и дальневосточный субтипы. Последний наиболее опасен — летальность достигает отметки 20–40%, тогда как при заражении центрально-европейским субтипом вируса она не превышает 1–3%. Вирус является нейротропным, то есть поражает центральную и периферическую нервную систему, способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, поражая либо не поражая головной мозг.

По мере развития вируса происходят постепенные, зачастую необратимые изменения в сосудах и оболочках мозга. Первые две недели болезнь протекает бессимптомно. К 3-й неделе появляются высокая температура, головная и мышечная боль, тошнота, отсутствие аппетита. У четверти заболевших эти симптомы возникают еще позднее, спустя месяц после заражения. С течением времени боли усиливаются. Появляются судороги, паралич конечностей, дезориентация, потеря сознания, кома. При отсутствии помощи — летальный исход.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, различают несколько форм течения клещевого энцефалита. Наиболее тяжелые, очаговые, формы чаще встречаются на территории Дальнего Востока, наиболее легкие, неочаговые, формы превалируют в центрально-европейской части России (см. табл. 1).

Таблица 1. Клинические формы течения клещевого энцефалита

Боррелиоз (болезнь Лайма) у человека развивается после попадания внутрь бактерии с одноименным названием — боррелия. В России распространены два вида этих грамотрицательных спирохет — Borrelia afzelii и Borrelia garinii. В первые секунды бактерии подвергаются атаке со стороны иммунной системы человека, поэтому быстро «уходят» туда, где активность иммунитета не столь высока: сухожилия, сердце, нервные ткани. Из-за этого у боррелиоза, в отличие от энцефалита, часто отсутствует острая стадия. Болезнь быстро становится хронической. Главный отличительный признак — мигрирующая кольцевидная эритема. Это ярко-красное пятно в месте укуса, которое постепенно увеличивается, образуя кольца. Кожа начинает шелушиться, возникает некроз. Не исключены вторичные эритемы на других частях тела, носящие аллергический характер. В то же время существуют формы течения болезни без эритемы, но с лихорадкой и интоксикацией. В этом случае болезнь Лайма становится практически неотличимой от клещевого энцефалита.

Через месяц появляются признаки поражения нервной системы: дефекты речи, частичный паралич конечностей, перепады в настроении. У некоторых больных развивается менингит, нарушаются сердечные ритмы. Если болезнь оставить без внимания, через год начнет прогрессировать потеря слуха, артрит, невралгия, сильная затрудненность речи, потеря ориентации в пространстве.

Это интересно Переносчиками спирохетоподобных бактерий, к которым относится боррелия, являются те же иксодовые клещи, которые распространяют энцефалит. Из всей популяции этих кровососущих насекомых только 0,5–5,0% клещей — носители вирусов, и всего 20% — носители боррелий. В случае с болезнью Лайма возбудитель живет не в слюне клеща, а в пищеварительной системе, поэтому человеку передается не сразу после укуса. Это дает некоторый временной запас — если быстро и правильно удалить инфицированного клеща, есть большой шанс не заболеть.

Боррелиоз хорошо лечится, и главное в этом деле — не допустить перехода заболевания в диссеминированную (распространенную, рассеянную) или хроническую стадию (см. табл. 2). Больному назначают антибиотики на протяжении 2–4 недель, своевременный прием которых практически гарантирует полное выздоровление.

Таблица 2. Клинические стадии и формы болезни Лайма

Энцефалит в целом тоже поддается лечению, но здесь перечень лекарственных средств и методов значительно шире. Это объясняется тем, что, в отличие от боррелиоза, при клещевом энцефалите не существует какого-то одного вида лечения, которое приводило бы к выздоровлению. Терапия клещевого энцефалита проводится только в стационаре с применением широкого набора этиотропных, патогенетических и симптоматических лекарственных средств и методов. В комплексном лечении применяются препараты с противовирусным, противовоспалительным, иммунологическим, нейропротекторным, детоксикационным, противоотечным, гормональным, психотропным и противосудорожным действием. Затем следует курс восстановительного лечения: ЛФК, трудотерапия, психотерапия, логопедия и т. д. На протяжении нескольких лет могут появляться судороги, признаки атрофии мышц и деменции, а также другие расстройства ЦНС. Иногда последствия остаются на всю жизнь.

Подчеркнем, что самой эффективной защитой от клещевого энцефалита являются собственные антитела человека. Организм начинает вырабатывать их в ответ на вакцину, которую вводят в осенний период, то есть за полгода до старта «клещевого сезона». Постепенно в практику входят и прививки для быстрой профилактики — три дозы вакцины в течение 21 дня. Гарантия — от 91 до 97%. По статистике антитела не вырабатываются лишь у 3% людей. Вакцины от боррелиоза, к сожалению, не существует. Кроме того, у человека не возникает устойчивого иммунитета к бактерии — он может заболеть и второй раз.

Важно Боррелиоз не передается от человека к человеку, однако, возможна трансплацентарная передача: через плаценту от беременной женщины к плоду. Этим объясняется тот факт, что болезнь периодически диагностируют у младенцев.

Несомненный признак, который объединяет боррелиоз и энцефалит, — это важность оперативной диагностики. Недооценивать болезни нельзя: они вызывают серьезные осложнения, способные привести человека к инвалидности и даже к летальному исходу. Анализ на энцефалит является обязательным в случае укуса клеща. Исследование крови помогает оценить эффективность проведенной вакцинации и исследовать причины поражения ЦНС. Анализ крови на боррелиоз также назначают при обнаружении клеща и для оценки качества лечения, если болезнь все-таки наступила. Лабораторная диагностика помогает исключить болезнь при поражениях кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем неясной этиологии, артрите.