Ночной комар: россияне боятся заразиться ВИЧ от кровососущих

Комары живут на всех континентах земного шара, кроме Антарктиды. Эти кровососущие животные являются переносчиками различных серьёзных заболеваний — малярии, вируса Зика, лихорадки Денге и других. У всех них есть общая черта — они передаются через кровь. В связи с этим, возникает вполне закономерный вопрос: А можно ли заразиться СПИДом от комара? Не смотря на то, что в период кладки яиц самкам комара нужно питаться кровью людей и животных — переносчиками заболевания они не являются. Заразиться после укуса комара, даже если он пил кровь носителя вируса, невозможно.

Какими болезнями заражают кровососы

В тропиках после укусов паразитов от переносимых ими инфекций умирает огромное количество людей. Кровососущие насекомые приводят человека к тяжелым поражениям внутренних органов, параличу, смерти. Не от всех инфекций, которыми заражают людей тропические комары, разработаны эффективные лекарства.

Комары переносят следующие болезни:

• Малярия. Ее распространяют самки малярийных комаров, которые водятся не только в тропиках, но и на юге России.
• Желтая лихорадка. Болезнь переносят москиты, живущие в Африке и Центральной Америке. Против нее пока не разработано специальных лечебных препаратов. В тяжелых случаях желтая лихорадка вызывает гибель больного.

Кровососы также заражают людей:

• лихорадкой денге;
• японским энцефалитом;
• чикунгуньей.

Людям, отдыхающим в тропических странах, нужно соблюдать осторожность: использовать средства от комаров и при первых симптомах заболевания обращаться за врачебной помощью. Если недомогание появилась после возвращения в Россию, то необходимо предупредить врачей об отдыхе в тропиках.

Особенности ВИЧ инфекции

Синдром приобретенного иммунодефицита — очень сложное и коварное заболевание. Даже после заражения ВИЧ человек может не болеть несколько лет, но спустя годы, недуг дает о себе знать.

При этом у больного развиваются новые инфекции на фоне ослабленного иммунитета. В итоге СПИД может привести к необратимым процессам, смертельно опасным недугам и даже онкологии.

Сам же вирус иммунодефицита, попавший во внешнюю среду, в скором времени деактивируется и вовсе погибает.

Проведение анализа крови

Убить его могут высокие температуры, сильный мороз, средства дезинфекции. В капельке крови, что помещена в пробирку, вирус живет пару суток.

Источником передачи инфекции является лишь человек. У больных вирус ВИЧ содержится не только в крови, но и сперме, других жидкостях внутренней секреции, в том числе и грудном молоке. Заражение происходит именно при контакте с опасными веществами. При этом вирус задерживается и в других биологических компонентах, но ненадолго.

Недуг торжествует в новом организме, если опасная инфекция попадает непосредственно на слизистые, открытые раны или в кровоток. Иными способами заболеть невозможно.

развеяние мифов о путях передачи СПИДа

Вот почему с больным СПИДом не возбраняется здороваться за руку и даже целоваться.

Способы заражения

Не стоит думать, что СПИД – это легенда, созданная для устрашения молодежи и направленная на то, чтобы юноши и девушки вели здоровый образ жизни.

ВИЧ – реальная угроза человечеству. Защититься от него можно не только вооружившись знаниями, но и привыкнув соблюдать необходимые меры предосторожности.

Стоит воздерживаться от незащищенного секса с малознакомыми партнерами. Сегодня по статистике медиков в 40% случаев СПИДом заражаются именно так.

От этого выбора может зависеть ваше будущее

При этом женщины подвержены большему риску заражения, чем мужчины, ввиду физиологических особенностей организма.

Инфицирование может произойти от больной мамы к малышу во время родов или при грудном вскармливании.

Передача заболевания от мамы к малышу

Такой путь передачи заболевания возможен лишь в том случае, если беременная не стояла на учете в женской консультации, либо отказалась от проведения необходимых процедур во время вынашивания ребенка. Если делать все, чтобы он не заразился, в 99% случаев младенец появляется на свет здоровым.

Игла наркомана — так заражаются при использовании шприцов одновременно несколько человек.

Заражение через шприц

Впрочем, в современном мире, когда наркотики инъекционного типа перестали быть актуальными, а на смену им пришли «соли» и иные синтетические вещества, путь передачи СПИДа через иглу наркомана констатируется медиками все реже.

Выше названы основные 3 типа передачи страшного заболевания. Но есть и еще ряд важных моментов, которые стоит учитывать, защищая себя от опасности:

1. Переливание крови не в надлежащих условиях.
2. Проведение операций в сомнительных клиниках.
3. Через зараженные инструменты в маникюрных и тату салонах.

Не стоит доверять свое здоровье и жизнь сомнительным клиникам и докторам. Важно помнить о мерах предосторожности.

Переносят ли комары ВИЧ

Когда началось распространение СПИДа, возникло предположение о том, что вирус иммунодефицита могут переносить кровососущие насекомые. Но дальнейшие исследования не подтвердили такую информацию.

Комары не могут переносить ВИЧ-инфекцию, так как вирус не способен жить вне человеческого тела. Если насекомое насосалась крови больного человека, то вирусы сразу же погибнут у него в желудке.

У некоторых людей возникают опасения, что комар, напившийся крови больного человека, вспрыснет ее здоровому. Это невозможно по следующим причинам:

• Насосавшись крови одного человека, самка комара не летит кусать другого. Она прячется в укромном месте и несколько дней переваривает пищу, а затем ищет водоем для откладывания яиц.
• Даже если предположить, что, глотнув крови больного человека, комар сразу же перелетит к другому, он не сможет впрыснуть ему кровь. Хоботок кровососа работает в одном направлении. Насекомое впрыскивает своей жертве только слюну, в которой вирус иммунодефицита существовать не может. Этим он отличается от плазмодий малярии, которые из желудка насекомого переходят в его слюнные железы, а затем вместе со слюной проникают в организм человека и вызывают болезнь.

По поводу передачи СПИДа кровососущими насекомыми неоднократно проводились исследования, но они не подтвердили эту возможность. Вирус иммунодефицита распространяется половым путем, через кровь, поступает через плаценту матери к ребенку. Других путей передачи нет.

Почему комары не могут быть переносчиками ВИЧ?

Немногие животные на Земле вызывают столь же сильную антипатию, как комары. Их зудящие, раздражающие укусы и почти повсеместное присутствие могут испортить летний отдых. У них есть сверхъестественная способность ощущать наши зловещие намерения по их ликвидации, улететь и исчезнуть за миллисекунды до смертельного удара. А их непрерывный, писклявый звук может разбудить самых крепких из спящих.

Кроме этого, комары являются переносчиками многих печально известных инфекций, в частности малярии, лихорадки денге, вирусов Зика и Чикунгунья. По оценкам, комары ежегодно передают какое-либо заболевание более 700 миллионам человек, что приводит к множеству смертей. Эти вспышки болезней чаще всего наблюдаются в Африке, Азии, Центральной и Южной Америке [1]. В итоге эти кровожадные насекомые убивают больше людей в год, чем любое другое животное. Клыки и когти проигрывают маленькому писклявому кровопийце.

Типичная двукрылая представительница семейства комаров кровососущих (Culicidae) за завтраком

К счастью для человека, ВИЧ не переносится и не распространяется комарами, иначе бы мы наблюдали самый жуткий апокалиптический кошмар, конкурирующий с фантазией голливудских режиссеров. Этот феномен объясняется несколькими причинами.

1. Строение ротового аппарата комаров.

Профессор Уэйн Крэнс из Ратгерского университета, Нью-Джерси точно заметил, что «комары — не летающие иглы для подкожных инъекций». Тип строения их ротового аппарата является колюще-сосущим. «Хоботок» комара, часть, похожая на иглу, на самом деле состоит из шести ротовых частей. Четыре из них используются как стилеты для прокалывания кожи человека или животного, которого кусает комар. Две другие части напоминают два несообщающихся между собой канала. Через канал верхней губы осуществляется проведение пищи, а удлиненный гипофаринкс (нижний канал) отвечает введение слюны в прокол. Эта двухканальная система ввиду изолированности каждой их частей является одной из причин, по которой комары не могут передавать ВИЧ [2].

2. Вирус ВИЧ погибает в кишечнике комара.

ВИЧ не способен размножаться в кишечнике комара и поэтому разрушается. У людей ВИЧ поражает CD4+ клетки и начинает в них реплицироваться. В кишечнике комара нет клеток с таким маркером, то есть нет субстрата, поэтому вирус не может продолжать жизненный цикл или мигрировать в слюнные железы. Таким образом, частицы ВИЧ перевариваются комарами вместе с самой «кровавой едой» и вирус полностью погибает [3].

3. Недостаточная концентрация ВИЧ в крови человека.

Чтобы переносимые комарами вирусные заболевания передавались от человека к человеку, инфекционный агент должен циркулировать в крови хозяина на достаточно высоком уровне. ВИЧ же содержится в крови человека в гораздо меньшей концентрации, чем необходимо для создания новой инфекции в условиях укуса. Если комар впрыснет ВИЧ-положительную кровь в человека (хотя это по причинам 1 и 2 невозможно), то для передачи одной единицы ВИЧ потребуются десять миллионов укусов комаров. Для сравнения, люди, инфицированные ВИЧ, обычно несут не более десяти единиц ВИЧ. Случайное проглатывание комара или раздавливание также не может привести к заражению ВИЧ. В этих ситуациях комар по-прежнему содержит недостаточное количество ВИЧ-положительной крови, чтобы вызвать новую инфекцию [4].

Передача ВИЧ может происходить только при выполнении четырех конкретных условий. Если какое-либо из них не выполняется, вероятность заражения считается крайне незначительной и близкой к нулю:

1. Вирус должен находиться в биологической жидкости организма, в которой он может реплицироваться (кровь, сперма, предэякулят, вагинальный, цервикальный и ректальный секреты, грудное молоко). Этого не происходит в слезной жидкости, ликворе, слюне, моче, мокроте, поте и кале;
2. Должен существовать путь, по которому ВИЧ может легко проникнуть в организм через поврежденные слизистые оболочки или путем прямого попадания в кровеносное русло. Он крайне чувствителен к внешним воздействиям;
3. ВИЧ тропен к клеточному рецептору CD4+, что объясняет его способность инфицировать клетки, несущие этот рецептор. Вирус должен быть в состоянии достичь таких CD4+ клеток в организме — для этого необходимо глубокое повреждение кожного покрова и/или абсорбция вируса через слизистые ткани оболочки. ВИЧ не может пройти через неповрежденную кожу, а сам кожный покров не содержит восприимчивых клеток. Аналогично, в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях количество таких клеток крайне незначительно (плюс низкая концентрация вируса в мокроте, моче и кале), поэтому воздушно-капельный и фекально-оральный механизмы передачи не осуществляются;
4. Необходимо достаточное количество частиц ВИЧ. Например, чем ниже вирусная нагрузка у конкретного больного, тем ниже риск заражения. ВИЧ-инфицированный человек максимально опасен при поздней стадии инкубации и во время первичных клинических симптомов [5].

Поскольку при укусах комаров не выполняется ни одно из этих условий, передача ВИЧ таким путем считается невозможной.

Список литературы:

1. Watkins J., Baulch E. Identifying Grassroots Opportunities and Barriers to mHealth Design for HIV/AIDS Using a Communicative Ecologies Framework. 2022. In: Baulch E, Watkins J, Tariq A, editors. mHealth Innovation in Asia: Grassroots Challenges and Practical Interventions [Internet]. Dordrecht: Springer; 2022. Chapter 5. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543538/.
2. Kikuchi K., Stremler M.A., Chatterjee S., Lee W.K., Mochizuki O., Socha J.J. Burst mode pumping: A new mechanism of drinking in mosquitoes. Sci Rep. 2018;8(1):4885.
3. Pingen M., Bryden S.R., Pondeville E., Schnettler E., Kohl A., Merits A., Fazakerley J.K., Graham G.J., McKimmie C.S. Host Inflammatory Response to Mosquito Bites Enhances.the Severity of Arbovirus Infection. Immunity. 2016 Jun 21;44(6):1455-69.
4. Abdool Karim SS. HIV-1 Epidemic Control — Insights from Test-and-Treat Trials. N Engl J Med.(2019);381(3):286-288.
5. Day T., Mideo N., Alizon S. Why is HIV not vector-borne? Evol Appl. (2008);1(1):17-27.
6. https://www.bbc.com/news/health-48464510

Опасность комариных укусов

В России случаи заболевания тропической лихорадкой или малярией встречаются редко. Единственная опасность, которую представляют комариные укусы, – это аллергические реакции. Их вызывает слюна насекомых, содержащая вещества, препятствующие свертыванию крови.

У большинства людей комариные укусы вызывают зуд и образование небольших припухлостей. У малышей до года и у людей с сильной склонностью к аллергии образуются волдыри, сопровождающиеся зудом и повышенной температурой. В тяжелых случаях возможен анафилактический шок.

Заражение СПИДом через комариный укус невозможно. Если паразит насосется крови больного человека, то вирус погибнет в его желудке. Даже если человек убьет комара голой рукой, болезнь ему не грозит.

Возможность заражения гепатита

Болезни, переносимые комарами, по симптомам схожи с вирусным гепатитом, который поражает клетки печени, приводит к ее атрофии. Заболевание передается через кровь, реже – половым путем, гепатит А – через грязные руки, зараженные продукты. Вред от укусов комаров не связан с распространением вируса. У больного сильнее проявляются симптомы аллергии после нападения насекомых из-за ослабленного иммунитета.

Чем опасны укусы комаров, зависит от того, какую часть мира анализировать. Всего насчитывается более 3 тыс. разновидностей этих насекомых, самые опасные живут в тропиках, джунглях с жарким, влажным климатом. Кровососы не передают ни гепатит, ни СПИД.

↑ Препараты от ВИЧ/СПИД и побочные эффекты от них

В большинстве случаев побочное действие от приема рекомендованных препаратов оказывается минимальным. Но у человека, обращающегося за помощью к врачу уже на 4-ой стадии заболевания, что в нашей стране очень распространено, с CD-показателем менее 200 из-за угнетенности его иммунной системы, сохраняющейся в процессе приема препаратов, может развиться так называемый синдром восстановленной иммунной системы. Одновременно могут развиваться обострения тех или иных заболеваний, к числу которых относится тот же кандидоз. В таких случаях пациентам назначается симптоматическое лечение. В процессе постепенного привыкания к назначенной терапии организм человека начинает постепенно восстанавливаться до прежнего уровня. Поэтому столь важным оказывается именно своевременное и максимально раннее выявление ВИЧ-инфекции.

↑ Насколько вероятным фактически оказывается заражение ВИЧ через презерватив?

Абсолютное большинство современных презервативов обеспечивает защиту от заражения ВИЧ, прочими ЗППП на уровне 97, 98 процентов. Но не более того! Оставшаяся же небольшая часть процентов относится к тем случаям, когда презерватив либо был механически поврежден каким-либо путем до непосредственного полового контакта, либо во время него, либо был недостаточно надежно надет, не был правильно подобран по размеру полового члена партнера.
Большая часть современных презервативов отличается повышенной прочностью. И разорвать или порвать их даже не случайно, а намеренно во время полового акта удается немногим. Особенно такой риск кажется странным, учитывая целевое использование презерватива в процессе полового контакта между людьми, которое первостепенно направленно именно на получение удовольствия, одновременно сочетаемого с целью минимизировать риск возможной передачи целого «букета» ЗППП от партнера к партнеру.

Пользоваться презервативом в любом случае нужно внимательно и ответственно, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения непредвиденных обстоятельств, как-либо связанных с риском не только передать ЗППП, но и забеременеть.

Прочность каждой партии презервативов проверяется на производствах лабораторным путем. Для этого там имеются специальные испытательные макеты мужских и женских половых органов, прочих инструментов, позволяющих с достаточной степенью достоверности убедиться в прочности, надежности каждой партии презервативов для их будущих покупателей.

Цена, дизайн, ароматическое и прочее оформление презервативов – это чисто маркетинговые решения производителей, направленные на популяризацию собственной продукции для увеличения спроса на нее, а также прибыли от ее реализации. Не более того. В то же самое время вам явно не стоит отдавать предпочтение самым дешевым презервативам, потому что они с высокой степенью вероятности могут оказаться менее прочными, надежными, качественными.

↑ У кого риск заразиться ВИЧ-инфекцией оказывается выше? И почему?

В зону риска повышенной вероятности заражения ВИЧ-инфекцией традиционно входят женщины, оказывающие коммерческие интим-услуги, геи и лесби-пары, потребители инъекционно вводимых наркотических средств, в ряде регионов России с повышенным риском заражения сталкиваются сезонные рабочие.
Что делать, если у человека после прохождения теста на руках остался положительный тест на ВИЧ? Ведь вероятность лабораторной ошибки тоже не исключена?

Всё же не происходит сразу и одномоментно. Человек предварительно проходит перед тестом консультирование с профильным врачом, в процессе которого человека подготавливают к определенному диагнозу. В случае же подтверждения теста на ВИЧ человек проходит повторное, но уже послетестовое консультирование у врача, в процессе которого пациенту назначается прохождение ряда лабораторных исследований для выявления сопутствующих ВИЧ-инфекции патологий в организме.

Сертифицированный врач имеет право подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз, направив пациента в случае необходимости на повторное прохождение обследования. В дополнение к этому врач может детальнее определить стадию развития данного заболевания, необходимость прохождения профилактики оппортунистических заболеваний, к числу которых у большинства пациентов с ВИЧ-инфекцией относятся такие, как туберкулез, бактериальные инфекции, пневмоцистная пневмония, герпетические инфекции (опоясывающий лишай, герпетические инфекции, вызванные HHV-1, HHV-2 и HHV-5), кандидозный эзофагит, криптококковый менингит, токсоплазмоз. К более широкому перечню оппортунистических заболеваний относят такие, как бактериальные респираторные и кишечные инфекции, атипичный микобактериоз, бартонеллез, грибковые инфекции (кандидозный эзофагит, криптококкоз, гистоплазмоз, пневмоцистную пневмонию, кокцидиомикоз или кокцидиоидомикоз), такие вирусные инфекции, как вызванные герпетическими вирусами, вирусом папилломы человека, гепатиты B и C. К числу паразитарных инфекций Минздравом отнесены токсоплазмоз, криптоспоридиоз, изоспороз, лейшманиоз. Среди прочих сопутствующих ВИЧ-инфекции заболеваний выделяют саркому Капоши, неходжкинские лимфомы, цервикальный рак, ВИЧ-энцефалопатию, вакуолярную миелопатию и прогрессирующую многоочаговую лейкоэнцефалопатию. Стоит отдельно отметить, что именно саркома Капоши стабильно занимает первое место в перечне злокачественных новообразований, поражающих людей, больных ВИЧ-инфекцией.

В случае же необходимости проведения срочного лечения пациента ему сразу же назначается прохождение курса антиретровирусной терапии, являющейся неотъемлемым элементом лечения ВИЧ-инфицированных людей. Только при соблюдении курса такой терапии человек с ВИЧ-положительным диагнозом может нормально и полноценно жить благодаря достаточному угнетению вируса иммунодефицита. На фоне угнетения активности ВИЧ происходит активизация имеющихся возможностей иммунной системы. И только таким путем зараженный ВИЧ-инфекцией человек может жить без развития других заболеваний или сопутствующих ВИЧ-инфекции патологий.

↑ Более детально о вирусной нагрузке и показателе СД4

Данный индикатор СД4 наиболее важен в момент определения оснований для начала и прекращения прохождения профилактики оппортунистических заболеваний, а также для оценки степени неотложности прохождения антиретровирусной терапии.
В то же самое время из-за повсеместного применения антиретровирусной терапии для пациентов с ВИЧ-позитивным диагнозом, вне зависимости от индикаторов вирусной нагрузки и имеющегося количества лимфоцитов CD4, дополнительное выяснение индекса CD4 вместе с вирусной нагрузкой до момента начала прохождения антиретровирусной терапии не считается обязательным.

Среди пациентов с постоянно медикаментозно поддерживаемым подавлением вирусной нагрузки и уже произошедшим частичным восстановлением состояния их иммунной системы за счет прохождения назначенного курса антиретровирусной терапии индикатор количества лимфоцитов CD4 оказывается малоинформативным.

↑ Экспресс-тесты и лабораторные тесты на ВИЧ, их сравнительная точность, надежность, эффективность

Надежность экспресс-теста на ВИЧ у абсолютного большинства производителей такой фармацевтической медицинской продукции составляет 99 процентов. Но про оставшийся 1 процент при этом тоже забывать явно не стоит. Поэтому при проведении таких быстрых тестов на ВИЧ и в случае получения положительного ответа стандартная практика специализированных медцентров предполагает повторную сдачу теста, но уже от другого производителя тест-систем, чтобы исключить вероятность ошибки. При повторном подтверждении наличия у обследуемого пациента ВИЧ-инфекции ему ставится диагноз ВИЧ. В случае необходимости проводится дополнительный иммуноферментный анализ, который может показать итоговой результат не раньше нескольких недель после забора анализов, определяя наличие в организме не самого вируса иммунодефицита человека, а антител к нему. В организме некоторых людей антитела возникают уже через две недели, у других они могут появиться намного позже. Или же применяется методика проведения иммуноблоттинга как аналитического метода для определения наличия в исследуемом образце специфичных белков. Такой метод основан на сочетании одновременно применяемых методик электрофореза и ИФА или РИА. На первом этапе иммуноблоттинга применяют электрофорез белков в полиакриламидном геле для разделения денатурированных полипептидов по их длине, чаще всего задействуя при этом SDS — лаурилсульфат натрия (англ. sodium lauryl sulfate, SLS) или додецилсульфат натрия (англ. sodium dodecyl sulfate, SDS), который является натриевой солью лаурилсерной кислоты, анионоактивным поверхностно-активным веществом. Либо же определение происходит по трехмерной структуре белка, что важно, в его нативном состоянии. Уже на следующей стадии исследования белки переносятся на нитроцеллюлозную или поливинилиденфторидную мембрану (PVDF). Делается это для их последующего выявления с использованием специфичных к изначально заданному типу белка антител.
Востребованность и точность данной методики исследования подтверждается налаженным фармацевтическим производством антител уже к десяткам тысяч самых разных белков.

Повторное проведение тестов на ВИЧ позволяет верифицировать наличие данного заболевания у конкретного человека за счет дополнительного подтверждения результатов предварительно проведенного исследования взятых образцов на наличие там ВИЧ.

↑ Справка об отсутствии ВИЧ у вашего партнера – гарантия безопасности?

Нет. Только в некоторых случаях. Особенно это так, учитывая возможность получения фактически любых справок у нас. Поэтому такая справка легко превращается в пустую бумажку.
Однако бросаться в крайности тут тоже явно не стоит, потому что абсолютное большинство людей и так считает, что эта проблема их точно не коснется. На основании этого они отказываются от периодического посещения врачей, от сдачи необходимого комплекса анализов. А угроза заражения СПИДом касается реально каждого человека, не только ведущего регулярную половую жизнь, но и посещающего того стоматолога, косметолога. Если вы считаете, что это не про вас, то вам можно только посочувствовать. Так думает каждый человек, но только до того момента, пока он или она не заразиться ВИЧ.

Своевременное выявление вируса критически важно для минимизации риска последующей передачи ВИЧ другим людям, с которыми вы состоите в половых связях или в других тесных контактах. Именно по этой причине каждому человеку реально необходимо регулярно проходить плановое обследование у венеролога, гинеколога, уролога, сдавая необходимый комплекс анализов для своевременного выявления того же ВИЧ и возбудителей других ЗППП.

↑ Вирусная нагрузка и показатель CD4

Вирусная нагрузка вместе с количеством Т-лимфоцитов CD4 является индикатором ответа организма ВИЧ-позитивного человека на проводимую антиретровирусную терапию и текущее прогрессирование ВИЧ-инфекции.
Индикатор вирусной нагрузки оказывается наиболее полезным и информативным уже после начала прохождения антиретровирусной терапии.

Количественное определение индикатора CD4 применяется для подтверждения эффективности назначенной антиретровирусной терапии. В то же самое время определение вирусной нагрузки позволяет получить более точные и информативные данные.

Максимально точное определение фактически имеющегося количества лимфоцитов (CD4) наиболее важно и полезно до начала проведения антиретровирусной терапии. Количество лимфоцитов (CD4) дает более точную информацию о текущем состоянии иммунной системы пациента.