Что такое подкожные клещи. Симптомы присутствия паразита и методы борьбы

Проявление на коже неприятных симптомов очень часто образуется в результате повреждения кожным клещом. Такой вид заболевания очень сильно беспокоит многих людей, которые столкнулись с таким видом клеща. Особенно много дискомфорта доставляет кожный клещ на лице.

Заражение происходит очень быстро, распространяется по всему лицу, включая область роста волос. К появлению такого вида кожного заболевания может приводить большое количество факторов внешнего окружения и проблем с работой внутренних органов.

Клещ кожный не имеет свойства исчезать самостоятельно, для его устранения требуется использование специальных лекарственных препаратов и своевременного обследования. При отсутствии лечения может наблюдаться ухудшение состояние и поражение обширной площади тела.

Что такое демодекс?

Появление кожного клеща именуют в медицине как демодекс. Рассмотреть такой организм невооружённым глазом невозможно, клещ кожный имеет микроскопичные размеры, наиболее часто локализуется в области лица, шеи, груди и плеч.

Особенности демодекса:

• Наибольшее количество кожного клеща имеется в сальных железах;
• У человека клещ кожный может обитать длительное время в верхних слоях кожи и не вызывать никаких неприятных симптомов;
• После ослабления иммунитета или в случае нарушения защитных функций кожи клещ имеет свойство проникать в глубокие слои, образовывать гнойные воспалённые образования;
• Наиболее часто страдают таким видом кожного заболевания женщины;
• Для выявления вида заболевания необходимо пройти специальный вид диагностики, в процессе которой будет выявлен источник неприятных симптомов.

Внешне на коже кожный клещ чаще всего проявляется в виде прыщей с присутствием гноя или подкожных узелков, которые через некоторое время воспаляются и увеличиваются в размерах.

Как выглядит клещ?

Рассматривая под микроскопом составляющие воспалённых образований можно увидеть:

• Клещ демодекс, относится к виду железницы угревой, размножение которого происходит в сальных железах;
• Внешне напоминает тонкого червя прозрачного цвета;
• Оболочка клеща не имеет цвета, но обладает плотностью;
• Размер клеща в среднем 0,4 мм;
• Передвигается кожный клещ с помощью чешуек;
• Питается демодекс клетками кожи и подкожным жиром.

Наиболее часто свою активность демодекс проявляет в ночное время или в период развития заболеваний, снижающих иммунитет.

Жизненный цикл

Весь жизненный путь червеобразного клеща можно разделить на два периода существования:

1. внутрикожный (созревание и репродукция)
2. внекожный или накожный

Клещ, фиксированный на стенках выводных протоков, достигает половозрелого состояния, оплодотворяется, откладывает яйца. На этом период созревания заканчивается.

Затем снаружи проходит накожный, метаморфический период. На поверхность дермы яйца попадают с током сала. Появившиеся из них личинки поселяются под чешуйками эпидермиса, в устьях фолликул волос. Там проходит линька (метаморфоз) – протонимфа и телеонимфа.

В дальнейшем взрослые особи скатываются вниз выводного протока сальных желёз, и цикл начинается заново. Оплодотворение внутреннее, спариваются особи в устье фолликул. Всего жизненный цикл занимает 15-25 суток.

Источник и причины возникновения

Клещ может проживать на коже и волосяных покровах практически у каждого второго человека.

Однако, при нормальных условиях функционирования внутренних органов дальнейшее распространение клеща не происходит. Такое заболевание также называется демодекоз.

Причины возникновения заболевания следующие:

• Нарушение работы пищеварительных органов;
• Частые нервные срывы;
• Недостаточный или чрезмерный уход за кожей;
• Неправильно подобранная косметика;
• Чрезмерное посещение саун и солярий;
• Чрезмерное употребление кофе и вредными привычками;
• Острая пища;
• Снижение функционирования эндокринной железы.

Заразиться также можно клещом в случае близкого контакта с больным человеком, например, использование одной постели или общие предметы косметики. Заболевание не может передаваться воздушным путем и другими видами контакта.

Обстоятельства, определяющие эффективность лечения

Как упоминалось ранее, избавляться от кожных клещей не так просто, поэтому эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как выдержка, терпение, выполнение всех предписаний лечащего врача и т.д. кроме этого, нужно придерживаться ряда правил, таких как:

1. Здоровое питание без жирной, острой, соленой и жареной пищи, с ограничением употребления углеводов. В основу рациона должны входить кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. От курения и от употребления алкоголя придется отказаться.
2. Придется так же отказаться от посещения бани, сауны и солярия.
3. Сделать индивидуальными все аксессуары, такие как косметика, одежда и обувь.
4. Отказаться от применения пуховых подушек и одеял, так как в них запросто могут жить клещи, и они могут вызвать рецидив.
5. Обязательно, после стирки, гладить постельные принадлежности.
6. Не следует самостоятельно выдавливать прыщи, которые появились вследствие жизнедеятельности клещей.
7. Для умывания следует использовать только холодную воду.
8. Запрещается заниматься самолечением, так как эта болезнь может перейти в хроническую стадию.

Демодекоз – это очень серьезное заболевание. Чем раньше начать лечение, тем раньше удастся избавиться от подкожных клещей. Когда болезнь запущена, то на лечение может уйти полгода, а то и больше.

Поэтому, лучше не начинать лечение «бабушкиными» средствами, которые могут снять чувство дискомфорта, но клещей они не убьют, и они будут продолжать свою жизнедеятельность, хотя и не так активно.

Избавиться от клещей помогут исключительно химические препараты и правильное лечение, с правильным чередованием различных препаратов. Другими словами, при первом же подозрении на подкожного клеща, лучше сразу же отправиться к врачу-дерматологу.

Прогноз и осложнения

Кожа при демодекозе имеет состояние, способствующее развитию других дерматологических заболеваний. При этом симптоматика проявляется намного сильнее. При демодекозе ресниц возможно развитие конъюнктивитов и блефаритов.

Расчёсы и регулярные механические повреждения, связанные с желанием больных избавиться от высыпаний, могут спровоцировать гнойничковую инфекцию, поражающую многие части тела.

К осложнениям можно отнести нервозность и замкнутость. Прыщи, появляющиеся по всему телу, существенно портят внешний вид и многие не могут вести нормальный образ жизни. В некоторых случаях это приводит к депрессиям, нервным срывам и психозам. Люди, которым поставлен диагноз «демодекоз», зачастую имеют эндокринологические нарушения, хронические заболевания ЖКТ или очаги хронической инфекции.

Профилактические меры

Чтобы после выздоровления снова не спровоцировать болезнь, необходимо придерживаться простых правил гигиены и внимательно относиться к своему рациону:

Придерживаясь этих несложных правил, можно не бояться возобновления активных действий подкожных клещей.

Источник

Признаки и симптомы заболевания

Очень часто заражение клещом путается с угревой сыпью и не используется правильное лечение.

Демодекс проявляется следующими первыми признаками:

• Кожа становиться более жирной и наблюдается визуальное расширение пор;
• Образование мест на коже, имеющих повышенный уровень блеска;
• Краснота и отечность кожных покровов;
• Зуд в ночное время;
• Появление на ресницах чешуек, которые могут приводить к жжению и зуду.

После заражения происходит образование следующих неприятных симптомов:

• Воспаление и отечность отдельных участков кожи;
• Появление бугорков красного цвета;
• Выпадение волос и зуд в волосяной части головы;
• Появление прыщей в большом количестве с гнойными вкраплениями;
• Отечность глаз;
• Образование язвочек;
• Появление налета в области роста волос.

Симптомы могут проявляться в единичных случаях или с высоким уровнем распространения на здоровых участках кожи.

Народные средства

Помните, что народные рецепты способны помочь при медикаментозном лечении. Отдельно они малоэффективны и нельзя отказываться от помощи врачей, поскольку это усугубит ситуацию.

Достаточно эффективен сок чистотела, но он подойдет не каждому, поскольку способен вызывать аллергические реакции. Его используют при лечении чесотки. Для его применения необходимо сок развести с водой в пропорции 1:2, затем с помощью ватного тампона протирать сыпь.

При демодекозе используют масло чайного дерева, которое помогает снять зуд, избавить от жжения и улучшить состояние кожи. Для этого необходимо взять крем для тела и добавить в него несколько капель масла. Также используют настой можжевельника.

Для его приготовления понадобятся сухие ягоды, которые необходимо измельчить. Одну столовую ложку ягод в измельченном виде заливают стаканом кипятка и настаивают в течении 5 часов, далее процеживают и используют для протираний. Чтобы увеличить эффективность, перед протиранием необходимо протереть кожу настоем календулы, а затем использовать настой в качестве компресса, который держать не более 20 минут.

Кроме медикаментозного лечения, применения народных методов, очень важным моментом при терапии является правильное питание.

Стадии развития

В зависимости от количества клеща и степени его прогрессирования в глубоких слоях эпидермиса различаются различные стадии заболевания.

Такие как:

• Продромальная стадия – является первой стадией, когда только произошло заражение клещом. На данном периоде практически не ощущаются никакие неприятные симптомы, выявить заболевание можно только с помощью специальных методов диагностики. Данный период считается наиболее оптимальным для полного устранения кожного заболевания. Самые первые симптомы — это незначительное покраснение кожи в местах расположения сальных желез;
• Эриматозная стадия – заболевание начинает прогрессировать и человек может уже визуально наблюдать первые видимые симптомы, такие как отечность и образование гнойных прыщей. Эта стадия подвергается лечению без использования сложной терапии;
• Папуло-пустулезная стадия – является более сложной стадией развития заболевания, которая проявляется в виде большого количества прыщей, сопровождается специфическим зудом и воспалением кожи. Для лечения требуется специальное обследование и наблюдение лечащего врача;
• Гипертрофическая стадия – считается наиболее сложным течением заболевания, которое проявляется воспалёнными образованиями больших размеров с содержанием гноя. На такой стадии устранить болезнь практически невозможно.

Для предотвращения развития сложных стадий заболевания рекомендовано своевременно обращаться за помощью и не заниматься самолечением.

Какими бывают клещи?

Клещи — это членистоногие беспозвоночные животные из класса паукообразных. Сейчас их насчитывается около 50 тыс. видов.

Благодаря своим микроскопическим размерам они смогли легко приспособиться к окружающей среде.

Часть из них паразитирует на человеке и животных. Другие, например, панцирные клещи, являясь сапрофагами, живут в земле и питаются продуктами разложения растительности, плесенью, падалью. Они приносят пользу тем, что участвуют в образовании гумуса. Для человека они опасности не представляют, но, попадая в его жилище, могут вызывать аллергию.

Клещи у людей вызывают ряд заболеваний, которые называются акариазами. Их множество. Сюда относятся: клещевой энцефалит, чесотка, демодекоз, аллергические проявления, различные дерматиты.

Кроме этого, членистоногие являются переносчиками многих инфекционных патологий, среди которых, например, болезнь Лайма, пироплазмоз, бартонеллез, туляремия.

По способу паразитирования клещей делят на 2 категории: накожные и внутрикожные. К последним относятся микроскопические паразиты, у которых весь жизненный цикл проходит в теле человека. Это следующие виды клещей:

• саркоптоидные;
• демодексы.

Наружные виды существ, или эктопаразиты, находятся на коже человека или животного.

Клещ на теле человека питается кровью, плазмой, клетками эпителия. Членистоногие паразиты попадают на кожу для получения свежей порции крови. Затем они вновь возвращаются в обычную для них среду, где происходит размножение. Их можно увидеть невооруженным глазом: они имеют длину до 5 мм, а некоторые — даже до 1 см. К накожным клещам, которые могут паразитировать на человеке, относятся хейлетиеллы и иксодовый клещ.

Клещи питаются кровью, лимфой и кожей

Обычный путь заражения клещами — контакт с инфицированным человеком или животным, пользование общими предметами гигиены, одеждой, которые принадлежат больному, прогулки на природе.

Общими симптомами клеща у человека являются: зуд, часто усиливающийся к ночи, покраснение кожи, сыпь на теле.

Что провоцирует рост подкожного клеща?

К быстрому росту и размножению клеща приводят следующие факторы:

• Неправильный уход за кожей;
• Недостаточное употребление витаминов;
• Заболевание внутренних органов;
• Отсутствие лечения кожного клеща;
• Употребление антибиотиков;
• Дисбактериоз;
• Внешние негативные факторы.

Кроме того, увеличивает рост клеща повышенная работа сальных желез, которая сможет возникать в результате чрезмерного использования средств, содержащих спирт.

Пути заражения

Подкожные клещи далеко не во всех случаях активизируются в организме человека из-за наличия проблем со здоровьем или плохого иммунитета, в отдельных случаях возможно случайное заражение этими паразитами. Подобное инфицирование может произойти следующими способами:

1. Средства, предназначенные для личной гигиены, косметика или постельное белье, если ими пользовался инфицированный человек.
2. Контакт с сальными железами или волосами инфицированного человека.
3. Использование нестерильных инструментов в парикмахерских или массажных салонах.

Диагностика

Для выявления стадии развития необходимо провести специальные методы диагностики:

• Соскоб с места воспаления — при помощи скальпеля осторожно берется соскоб с пораженных участков кожи;
• Проба с ресниц — на анализ берётся несколько ресничек с обоих глаз;
• Использование липкой ленты, которая клеится на поражённый участок на определённое время, после чего проверяется на наличие клещей.

После получения анализов врач назначает необходимое лечение и способ питания для повышения общего состояния организма.

О.В. Калинина, К.Н. Пустовая, В.И. Ноздрин

АО «Ретиноиды», г. Москва

Резюме

В обзоре литературы рассматриваются основные аспекты имеющихся сведений о клещах Demodex у человека. В статье представлены данные о классификации, распространённости, строении, видах, жизненном цикле, методах их обнаружения и заболеваниях, ассоциированных с ними.

Ключевые слова:

клещи Demodex, розацеа, заболеваемость, диагностика.

Общие сведения о клещах Demodex

Клещи Demodex – это мелкие паразиты, принадлежащие по таксономической классификации к типу Членистоногие (Arthropoda), классу Паукообразные (Arachnida), отряду Aкариформные (Acariformes), семейству Железничные (Demodicidae), роду Железницы (Demodex). Описано более 140 видов клещей, обнаруженных как у человека, так и у различных млекопитающих (грызуны, домашние животные, мелкий и крупный рогатый скот). В настоящее время хорошо изучена морфология большинства клещей Demodex, а вызываемое ими генерализованное поражение для животных является потенциально опасным состоянием, при отсутствии лечения – смертельным, что связано с интенсивной пролиферацией клещей и присоединением вторичной инфекции [2, 3]. Несмотря на то, что клещи отличаются высокой видоспецифичностью, в литературе встречаются сообщения о перекрёстной инфекции этими клещами между людьми и животными [4, 5]. Некоторыми авторами изучается вопрос взаимоотношений между клещами и организмом хозяина, хотя вопрос о резиденции Demodex продолжает оставаться неясным [6, 7]. В специальной литературе появляется описание всё большего числа эпидемиологических и клинических исследований, которые указывают на важную роль клещей Demodex при розацеа и питириазе [8, 9], а также себорейном и периоральном дерматитах, блефаритах, алопециях и других поражениях кожи и её придатков [10, 11, 12]. Имеются наблюдения об увеличении количества клещей при розацеа в условии длительного применения глюкокортикостероидов [15, 16]. Предполагается, что развитие новообразований кожи и её придатков способствует продукции протеазы и цитокинов, что ведёт к снижению иммунореактивности. Это в свою очередь вызывает увеличение количества и паразитарную активность клещей Demodex [17, 18]. Таким образом, присутствие клещей Demodex в коже способствует развитию кожных заболеваний, что становится проблемой общественного здравоохранения [19].

Клещи Demodex являются актуальным объектом для изучения у паразитологов, ветеринаров и врачей-дерматологов вот уже более 180 лет. Впервые их выявил в ушной сере человека F. Berger в 1841 году [22]. В том же году J. Henle описал клещей в коже человека, а G. Simon установил наличие клеща в волосяных фолликулах и охарактеризовал его морфологические свойства, дав ему название Acarus folliculorum [11]. Чуть позже G. Simon (1842) и R. Owen (1843) отнесли обнаруженных клещей к роду Demodex [22]. Полвека спустя английский акаролог S. Hirst назвал 21 вид и несколько подвидов этих клещей у животных [20]. Впоследствии, изучая их в коже человека, Л.Х. Акбулатова (1963) выделила две формы клеща: Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis, отличающиеся по строению взрослых особей и циклу развития [21]. После этого C.E. Desch и W.B. Nutting (1972) разделили клещей Demodex на 2 вида наблюдаемых у людей особей согласно современным научным представлениям [22].

У взрослых особей клещей Demodex выделяют головной конец, грудь и брюшко. Всё тело клеща покрыто полупрозрачной хитиновой оболочкой и состоит из двух слившихся сегментов. Четыре пары коротких сегментированных ножек прикреплены к груди и заканчиваются когтями. Они обеспечивают движение клеща со скоростью 8–16 мм/ч, в основном ночью. Клещ имеет круглое ротовое отверстие и колющие хелицеры. Пищеварительная система клещей Demodex сильно редуцирована и состоит из хелицер и слаборазвитого просвета среднего кармана, без задней кишки и ануса [1, 23].

Demodex folliculorum и Demodex brevis отличаются по строению. Так, клещ Demodex folliculorum имеет вытянутую, червеобразную форму тела, хорошо дифференцированный головной конец, поперечно исчерченный задний отдел длиной около 0,3–0,4 мм. Для Demodex brevis характерна длина около 0,15–0,2 мм, уплощённый головной отдел, широкое брюшко без щетинок, конусовидно заострённый задний конец, короткие ножки. Кутикула, покрывающая брюшко, менее прозрачна. Самцы всегда меньше самок и после оплодотворения погибают [1, 19].

У большинства пациентов чаще выявляют Demodex folliculorum, но могут быть обнаружены оба вида клеща одновременно. Demodex folliculorum встречается обычно на лице и локализуется в верхнем отделе сально-волосяного фолликула, где особи собираются в группы. Такие клещи обнаружены также в области щёк, носа, подбородка, лба, висков, ресниц, бровей, в наружных слуховых проходах, на шее и в других себорейных зонах, таких как верхняя и медиальная области грудной клетки и спины. Головной конец клещей Demodex направлен в сторону дна фолликула, где он питается клетками кожи и кожным салом. Demodex brevis чаще встречается в области век, на шее и груди. Клещ занимает один фолликул, обнаруживается чаще в глубоких отделах сальных желёз и их протоках, а также в мейбомиевых железах, поэтому его сложнее обнаружить [13, 24].

Клещи Demodex содержат фермент липазу, которая способствует образованию свободных жирных кислот из триглицеридов кожного сала. Предполагается, что клещи в норме могут играть определённую роль в защите кожи человека от бактерий, в особенности, от золотистого стафилококка и стрептококка [25], однако этот вопрос является спорным: в случае дерматита, ассоциированного с клещами Demodex, последние могут участвовать в увеличении количества микроорганизмов и вызывать воспалительный процесс.

Cравнительное исследование нуклеотидов клещей выявило их схожую последовательность, которая составила более 67%, а гомологичность последовательности нуклеотидов А/С – 99,7% [26]. Установлены генетические различия митохондриального гена СО1 у популяций клещей, обитающих на ресницах и в коже человека. Выделено четыре фенотипа клещей, сходство Demodex folliculorum ближе к Demodex canis, чем к Demodex brevis. [27].

Размножение клещей Demodex половое. У самца копулятивные органы размещаются на спине между конечностями второй пары, у самки генитальное отверстие расположено вентрально на уровне четвёртой пары ног. Спаривание происходит в области устья сально-волосяного канала. Самка откладывает яйца внутри волосяных фолликулов и сальных желёз, через 3–4 дня появляются личинки, которые созревают и выползают на поверхность кожи, превращаясь в нимфу. Затем снова проникают в волосяной фолликул, где в течение 7 дней вырастают в половозрелые особи. Мёртвые клещи разлагаются в волосяных фолликулах или сальных железах. Общая продолжительность жизненного цикла Demodex составляет 2–3 недели [13, 19].

Клещи Demodex обнаружены у всех рас и возрастных групп. Обнаружение их у людей без признаков кожной патологии составляет от 17 до 72%. У пациентов с розацеа выявляемость клещей Demodex, особенно при использовании высокочувствительных методов (полимеразная цепная реакция и конфокальная микроскопия), достигает 88%, при периоральном дерматите – до 58%. В процессе терапии отмечали снижение плотности клещей, что коррелировало с улучшением клинического состояния [28, 30]. Описаны случаи обнаружения Demodex у новорождённых вследствие тесного контакта с инфицированной клещами кожей матери. Из-за низкой выработки у младенцев кожного сала существенная колонизация клещами у них не развивалась. У детей с различными иммунодефицитными состояниями и при голодании Demodex выявляется чаще [33]. Выявляемость клещей с возрастом увеличивается. У пациентов моложе 20 лет распространённость Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам она увеличивается до 95–100%. По данным D. Czepita и соавт. (2007), клещ Demodex выявлен у 13% детей в возрасте от 3 до 15 лет, у 34% взрослых в возрасте от 19 до 25 лет, у 69% – от 31 до 50 лет, у 87% обследуемых в возрасте от 51 до 70 лет и у 95% лиц в возрасте от 71 до 96 лет [14]. Предполагают, что у людей после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и её желёз, гормональными перестройками, соматической патологией [29, 34].

Исследования C. Casas и соавт. (2012) указывают на корреляцию между плотностью клещей и маркерами активации иммунной системы кожи [28]. Увеличение количества Demodex отмечают у пациентов с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, болезнью Бехчета, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией [35, 36, 37]. Плотность клещей в коже может возрастать в неблагоприятных социально-бытовых условиях [38].

Согласно имеющимся данным, при снижении иммунной реактивности, вызванной как естесственными (возрастные и половые особенности), так и патологическими (первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, онкологические процессы) изменениями иммуннного статуса человека [61, 62], возрастает риск развития дерматитов, ассоциированных с клещами рода Demodex. Это может быть связано как с дисбалансом продукции различных иммунных факторов, так и с выраженной иммуносупрессией. Все вышеперечисленные факторы оказывают влияние на снижение местного тканевого иммунитета и иммунореактивность структур кожи. Нарушается соотношение между клетками Т и В звеньев, а так же продукция иммуноактивных веществ (цитокино- вый каскад и выработка интерлейкинов), снижение клеточных популяций CD4+ [63, 64, 65]. Один или несколько из вышеописанных факторов значительно повышают риск развития заболеваний, ассоциированных с деятельностью паразитарных клещей Demodex.

Результаты исследований по степени поражения мужчин и женщин клещами Dеmodex являются спорными. По одним данным, обсеменённость преобладает у мужчин, по другим – у женщин, в ряде исследований статистические различия установлены не были. Demodex folliculorum выявляется чаще, чем Demodex brevis, соотношение их обнаружения у мужчин составляет 4:1, у женщин – 10:1 [1, 19].

Изучено влияние окружающей среды на жизнеспособность клещей Demodex. Их активность зависит от количества света и тепла. Благоприятная температура для их развития составляет 16–22 °С. В лабораторных условиях клещи устойчивы к широкому диапазону антисептических растворов в течение нескольких часов, а также к 10% повидон-йоду и 4% раствору пилокарпина, а в 100% спирте они гибнут в течение минуты [39].

Диагностика клещей Demodex

Использование современных чувствительных методов диагностики позволяет выявить клещей Demodex почти у 100% пациентов, но их присутствие не всегда указывает на болезнь. Для назначения лечения руководствуются наличием более 5 взрослых особей, личинок или яиц клещей на 1 см2 поверхности кожи и соответствующей клинической картиной [38, 40]. Имеются различные методы их обнаружения:

• Метод стандартизированной биопсии поверхности кожи.
  Лицо очищают водой с мягким моющим средством. После высыхания кожи на предметное стекло на площадь 1 см2 наносят около 0,05 мл клея цианоакрилата и равномерно распределяют. Предметное стекло прикладывают к коже на 1–3 минуты (до полного высыхания клея). Добавляют каплю иммерсионного масла, накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом при стандартном (10х10) увеличении [41, 42].
• Метод прямой микроскопии.
  Лицо очищают водой с мягким моющим средством. Выявление клещей проводится с помощью световой микроскопии нативного материала, полученного путём соскоба одноразовым скальпелем содержимого сальных желёз или экстракции комедонов. Для исследования ресниц проводят их эпиляцию (10–15 штук). Материал помещают на предметное стекло, добавляют каплю 10–20% раствора щёлочи (КОН) или глицерина, накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом при стандартном увеличении [43, 49].
• Исследование мазков-отпечатков с помощью клейкой ленты.
  Перед сном на ночь лицо очищают водой. После того как кожа подсохнет, целлофановую клейкую ленту (2×5 см) накладывают на лоб, щёки, нос и подбородок. Утром ленту снимают и прижимают её к предметному стеклу. Препарат исследуют под микроскопом при стандартном увеличении. Степень заражённости классифицируют как слабую при обнаружении от 1 до 10 клещей, умеренную – при наличии 11–30 клещей или сильную – при нахождении более 31 клеща в каждой зоне [44].
• Биопсия
  кожи с помощью панча или скальпеля выполняется по стандартной методике с окрашиванием срезов гематоксилином и эозином и последующим гистологическим исследованием. В полученных образцах могут наблюдаться периваскулярные и перифолликулярные лимфомакрофагальные инфильтраты, часто с большим количеством нейтрофилов, иногда – с многоядерными макрофагами. Сально-волосяная воронка и перифолликулярный инфильтрат, как правило, содержат значительное количество Demodex [30, 45].
• Дерматоскопия
  позволяет визуали зировать Demodex на поверхности кожи. При дерматоскопии могут наблюдаться так называемые «хвосты клещей» в виде фолликулярных и перифолликулярных желтоватых нитей [46, 47].

В целях диагностики используются также методы электронной микроскопии, конфокальной лазерной сканирующей микроскопии и оптической когерентной томографии высокой чёткости, ПЦР [28, 31, 32].

Клинические состояния, связанные с клещами Demodex

Большинство людей являются носителями Demodex, однако клинические симптомы у них не развиваются. Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к развитию дерматозов может быть состояние первичной или вторичной иммуносупрессии. Развитию заболевания может способствовать генетическая предрасположенность, возможна связь с особыми типами лейкоцитарных антигенов человека [50, 52, 53].

В микроокружении клещей Demodex обнаружены Staphylococcus albus, Proteobacteria, Firmicutes, Actinobacteria. Представляют интерес работы, в которых рассматривается ассоциация клещей Demodex с Bacillus oleronius. В исследовании методом кожных проб показано, что клещи Demodex вызывают повышенную экспрессию генов интерлейкина ИЛ-8, ИЛ-1β, фактора некроза опухолей-α, циклоок-сигеназы-1 и др. Иммунный статус в ответ на вторжение этих клещей остаётся малоизученным [51, 54, 55].

Поражения кожи, ассоциированные с клещами Demodex, характеризуются сгруппированными, воспалительными папулами и пустулами, шелушением, ощущением жжения и зуда. Высыпания чаще располагаются в пределах одной анатомической области и имеют неправильную форму [56].

Предложены различные классификации поражений кожи клещами Demodex. О.Е. Акилов с соавт. (2005) предложили классификацию поражений кожи клещами с учётом их формы, расположения высыпаний и сезонности обострений [57]. C.H. Yun и соавт. (2017) использовали классификацию по площади, форме и локализации очагов: диффузное поражение, когда высыпания расположены равномерно по всей поверхности кожи лица; U-образное расположение – высыпания локализуются на щеках, подбородке и по линии нижней челюсти; Т-образное расположение – сыпь располагается преимущественно на лбу, носу и в центральной части подбородка [42]. Многие исследователи разделяют демодекоз на первичный, при котором отсутствуют симптомы других воспалительных дерматозов, и вторичный, при котором чрезмерное размножение клещей Demodex связано с другими дерматозами, системными заболеваниями или вследствие лечения ингибиторами кальциневрина, топическими глюкокортикостероидами, ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста и др. [48, 57]. W. Chen и G. Plewig (2014) при первичном демодекозе рассматривают четыре типа поражения кожи лица: 1 – pityriasis folliculorum с участием сальных и волосяных фолликулов без видимого воспаления; 2 – папуло-пустулёзные воспалительные элементы, локализующиеся в периоральной и периорбитальной областях; 3 – поражение глаз, провоцирующее хронический блефарит, халазион или кератоконъюнктивит; 4 – поражение кожи слухового прохода, вызывающее наружный отит [11].

Направления терапии

В литературе описаны различные группы препаратов, которые применяют для элиминации клещей Demodex: это инсектициды и противочесоточные средства (перметрин, кротамитон, линдан, бензилбензоат), противопротозойные и противомикробные средства (ивермектин, метронидазол), а также средства, содержащие салициловую кислоту и серу [58, 59, 60]. Представляется важным отметить, что в инструкции по применению вышеуказанных средств только ивермектин содержит указания о действии на клещей Demodex.

Литература

1. Litwin D., Chen W., Dzika E., Korycinska J. Human Permanent Ectoparasites; Recent Advances on Biology and Clinical Significance of Demodex Mites: Narrative Review Article. Iran J Parasitol 2017;12(1):12–21.
2. Gross T.L., Ihrke P.J., Walder E.J., & Affolter V.K. Skin diseases of the dog and cat: clinical and histopathologic diagnosis. Oxford: Blackwell Science Ltd; 2008. https://doi.org/10.1002/9780470752487
3. Singh S.K., Dimri U. The immuno-pathological conversions of canine demodicosis. Vet Parasitol. 2014;203(1–2):1–5. https://doi.org/10.1016/j.vetpar.2014.03.008
4. Esenkaya Tasbent F., Dik B. A dog related Demodex spp. Infestation in a student: a rare Demodex case. Mikrobiyol Bul. 2018;52(2):214–220. https://doi.org/10.5578/mb.66410
5. Zhao Y.E., Xu J.R., Hu L., Wu L.P., Wang Z.P. Complete sequence analysis of 18S rDNA based on genomic DNA extraction from individual Demodex mites (Acari: Demodicidae). Exp Parasitol. 2012;132(1):45–51. https://doi.org/10.1016/j.exppara.2012.02.025
6. Lacey N., Ní Raghallaigh S., Powell F.C. Demodex mites-commensals, parasites or mutualistic organisms? Dermatology. 2011;222:128–130. https://doi.org/10.1159/000323009
7. Schommer N.N., Gallo R.L. Structure and function of the human skin microbiome Trends Microbiol. 2013;21(12):660–668. https://doi.org/10.1016/j.tim.2013.10.001
8. Потекаев Н.Н., Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. и др. Акне и розацеа. М.; СПб.: БИНОМ; 2007.
9. Hasan M., Siddiqui F.A., Naim M. Human demodicidosis. Ann Trop Med Public Health 2008;1:70–71. https://doi.org/ 10.4103/1755-6783.50690
10. Sędzikowska A., Osęka M., Skopiński P. The impact of age, sex, blepharitis, rosacea and rheumatoid arthritis on Demodex mite infection. Arch Med Sci. 2018;14(2):353–356. https://doi.org/10.5114/aoms.2016.60663
11. Chen W., Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. Br J Dermatol 2014;170:1219–1225. https://doi.org/10.1111/bjd.12850
12. Bikowski J.B., Del Rosso J.Q., Demodex dermatitis: a retrospective analysis of clinical diagnosis and successful treatment with topical crotamiton. J Clin Aesthet Dermatol 2(1); 2009; 20–25.
13. Lacey N., Kavanagh K., Tseng S.C. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond) 2009;31(4):2–6.
14. Czepita D., Kuźna-Grygiel W., Czepita M., Grobelny A. Demodex folliculorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis. Ann Acad Med Stetin 2007;53(1):63–67.
15. Rathi S.K., Kumrah L. Topical corticosteroid-induced rosacea-like dermatitis: A clinical study of 110 cases. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2011;77(1):42–46. https://doi.org//10.4103/0378-6323.74974
16. Saraswat A., Lahiri K., Chatterjee M., Barua S., Coondoo A., Mittal A. et al. Topical corticosteroid abuse on the face: A prospective, multicenter study of dermatology outpatients. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2011;77:160–166. https://doi.org//10.4103/0378-6323.77455
17. Dhingra K.K, Saroha V., Gupta P., Khurana N. Demodex-associated dermatologic conditionsa coincidence or an etiological correlate. Review with a report of a rare case of sebaceous adenoma. Pathol Res Pract. 2009;205(6):423–426. https://doi.org//10.1016/j.prp.2008.11.013
18. Sönmez Ö.U., Yalçın Z.G., Karakeçe E., Çiftci İ.H., Erdem T. Associations between Demodex species infestation and various types of cancer. Acta Parasitol. 2013;58(4):551–555. https://doi.org//10.2478/s11686-013-0178-y
19. Sharma Y.K., Gupta A. Human Demodex mite: The versatile mite of dermatological importance. Indian J Dermatol 2014;59(3):302. https://doi.org//10.4103/0019-5154.131416
20. Desch C.E., Nutting W.B. Morphology and functional anatomy of Demodex folliculorum (Simon) of man. Acarologia 1978;19:422–462.
21. Акбулатова Л.К. Патогенетическая роль клеща Демодекс и клинической формы демодекоза у человека. Вестн дерматовенер. 1963;40:57–61. .
22. Ya-e Zhao, Jun-xian Ma, Li Hu, Li-ping Wu, Manuel De Rojas Discrimination between Demodex folliculorum (Acari: Demodicidae) isolates from China and Spain based on mitochondrial cox1 sequences. J Zhejiang Univ Sci B. 2013 Sep; 14(9): 829–836.
23. Jing X, Shuling G, Ying L. Environmental scanning electron microscopy observation of the ultrastructure of Demodex. Microsc Res Tech. 2005; 68(5):284–289. https://doi.org//10.1002/jemt.20253
24. Forton F., Germaux M.A., Brasseur T., De Liever A., Laporte M., Mathys C., Sass U., Stene J.J., Thibaut S., Tytgat M., Seys B. Demodicosis and rosacea: epidemiology and significance in daily dermatologic practice. J Am Acad Dermatol. 2005;52:74–87. https://doi.org//10.1016/j.jaad.2004.05.034
25. Namazi M.R. A possible role for human follicle mites in skin’s defense against bacteria. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2007;73:270.
26. de Rojas M., Riazzo C., Callejón R., Guevara D., Cutillas C. Morphobiometrical and molecular study of two populations of Demodex folliculorum from humans. Parasitol. Res 2012;110(1):227–233. https://doi.org//10.1007/s00436-011-2476-3
27. Hu L., Zhao Y.E., Cheng J., Ma J.X. Molecular identification of four phenotypes of human Demodex in China. Exp. Parasitol. 2014;142:38–42. https://doi.org//10.1016/j.exppara.2014.04.003
28. Casas C., Paul C., Lahfa M., Livideanu B., Lejeune O., Alvarez-Georges S., Saint-Martory C., Degouy A., Mengeaud V., Ginisty H., Durbise E., Schmitt A.M., Redoulès D. Quantification of Demodex folliculorum by PCR in rosacea and its relationship to skin innate immune activation. Exp Dermatol. 2012;21(12):906–910. https://doi.org//10.1111/exd.12030
29. Yücel A., Yilmaz M. Investigation of the prevalance of Demodex folliculorum and Demodex brevis in rosacea patients. Turkiye Parazitol Derg. 2013; 37(3):195–198. https://doi.org//10.5152/tpd.2013.43
30. Ríos-Yuil J.M., Mercadillo-Perez P. Evaluation of Demodex folliculorum as a Risk Factor for the Diagnosis of Rosacea In Skin Biopsies. Mexico’s General Hospital (1975-2010). Indian J Dermatol. 2013; 58(2):157. https://doi.org//10.4103/0019-5154.108069
31. Turgut Erdemir A., Gurel M.S., Koku Aksu A.E. et al. Demodex mites in acne rosacea: Reflectance confocal microscopic study. Australas J Dermatol. 2017;58(2):e26–e30. https://doi.org//10.1111/ajd.12452
32. Sattler E.C., Hoffmann V.S., Ruzicka T. et al. Reflectance confocal microscopy for monitoring the density of Demodex mites in patients with rosacea before and after treatment. Br J Dermatol. 2015; 173(1):69–75. https://doi.org//10.1111/bjd.13783
33. Kaya S., Selimoglu M.A., Kaya O.A., Ozgen U. Prevalence of Demodex folliculorum and Demodex brevis in childhood malnutrition and malignancy. Pediatr Int. 2013;55(1):85–89. https://doi.org//10.1111/j.1442-200X.2012.03740.x
34. Zomorodian K., Geramishoar M., Saadat F., Tarazoie B., Norouzi M., Rezaie S. Facial demodicosis. Eur J Dermatol. 2004;14:121–122.
35. Karincaoglu Y., Esrefoglu Seyhan M., Bayram N., Aycan O., Taskapan H. Incidence of Demodex folliculorum in patients with end stage chronic renal failure. Ren Fail. 2005;27(5):495–499.
36. Emre S., Aycan O.M., Atambay M., Bilak S., Daldal N., Karincaoglu Y. What is the importance of Demodex folliculorum in Behçet’s disease? Turkiye Parazitol. Derg. 2009;33(2):158–161.
37. Inci M., Kaya O.A., Inci M. Yula E., Gökçe H., Rifaioğlu M.M., Demirtaş O., Yengil E. Investigating Demodex folliculorum in patients with urological cancer. Turkiye Parazitol Derg 2012;36(4):208–210. https://doi.org//10.5152/tpd.2012.50
38. Zeytun E., Tilki E., Doğan S., Mumcuoğlu K.Y. The effect of skin mois-ture, pH, and temperature on the density of Demodex folliculorum and Demodex brevis (Acari: Demodicidae) in students and staff of the Erzincan University, Turkey. Int J Dermatol. 2017; 56(7):762–766. https://doi.org//10.1111/ijd.13600
39. Zhao Y.E., Guo N., Wu L.P. Influence of temperature and medium on viability of Demodex folliculorum and Demodex brevis (Acari: Demodicidae). Exp Appl Acarol. 2011;54(4):421–425. https://doi.org//10.1007/s10493-011-9445-5
40. Сирмайс Н.С., Абесадзе Г.А., Устинов М.В. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица. Метод пос. М: 2013; 26 c. .
41. Forton F. Standardized skin surface biopsy: method to estimate the Demodex folliculorum density, not to study the Demodex folliculorum prevalence. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21:1301–1302.
42. Yun C.H., Yun J.H., Baek J.O., Roh J.Y., Lee J.R. Demodex mite density determinations by standardized skin surface biopsy and direct microscopic examination and their relations with clinical types and distribution patterns. Ann Dermatol. 2017;29(2):137–142. https://doi.org//10.5021/ad.2017.29.2.137
43. Aşkin U., Seçkin D. Comparison of the two techniques for measurement of the density of Demodex folliculorum: standardized skin surface biopsy and direct microscopic examination. Br J Dermatol. 2010;162(5):1124–1126. https://doi.org//10.1111/j.1365-2133.2010.09645.x
44. Zhao Y.E., Guo N., Xun M., Wang M., Wang D.L Sociodemographic characteristics and risk factor analysis of Demodex infestation (Acari: Demodicidae) J Zhejiang Univ-Sci B (Biomed & Biotechnol) 2011;12(12):998–1007. https://doi.org//10.1631/jzus.B1100079
45. Hsu C.K., Hsu M.M., Lee J.Y. Demodicosis: a clinicopathological study. J Am Acad Dermatol. 2009;60:453–462. https://doi.org//10.1016/j.jaad.2008.10.058
46. Segal R., Mimouni D., Feuerman H. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis. Int J Dermatol. 2010;49(9):1018–1023.
47. Errichetti E., Stinco G. Dermoscopy in general dermatology: a practical overview. Dermatol Ther (Heidelb). 2016;6(4):471–507. https://doi.org//10.1007/s13555-016-0141-6
48. Friedman P., Sabban E.C., Cabo H. Usefulness of dermoscopy in the diagnosis and monitoring treatment of demodicidosis. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):35–38. https://doi.org//10.5826/dpc.0701a06
49. Гутова В.П., Ноздрин В.И., Гузев К.С., Ганушкина Л.А. Способ оценки продолжительности жизни клещей Demodex folliculorum in vitro. М., ЗАО «Ретиноиды» 2015;34:62–64 .
50. Mumcuoglu K.Y., Akilov O.E. The role of HLA A2 and Cw2 in the pathogenesis of human demodicosis. Dermatology. 2005;210(2):109–114. https://doi.org//10.1159/000082565
51. Murillo N., Aubert J., Raoult D. Microbiota of Demodex mites from rosacea patients and controls. Microb Pathog. 2014;71-72:37–40. https://doi.org//10.1016/j.micpath.2014.04.002
52. O’Reilly N., Bergin D., Reeves E.P., McElvaney N.G., Kavanagh K. Demodex-associated bacterial proteins induce neutrophil activation. Br J Dermatol. 2012;166:753–760. https://doi.org//10.1111/j.1365-2133.2011.10746.x
53. O’Reilly N., Gallagher C., Reddy Katikireddy K., Clynes M., O’Sullivan F., Kavanagh K. Demodex-associated Bacillus proteins induce an aberrant wound healing response in a corneal epithelial cell line: possible implications for corneal ulcer formation in ocular rosacea. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(6):3250-3259. https://doi.org//10.1167/iovs.11-9295
54. McMahon F., Banville N., Bergin D.A., Smedman C., Paulie S., Reeves E., Kavanagh K. Activation of neutrophils via IP3 pathway following exposure to Demodex-associated bacterial proteins. Inflammation. 2016;39:425–433. https://doi.org//10.1007/s10753-015-0264-4
55. Koller B., Muller-Wiefel A.S., Rupec R., Korting H.C., Ruzicka T. Chitin modulates innate immune responses of keratinocytes. PLoS ONE. 2011;6:1562. https://doi.org//10.1371/journal.pone.0016594
56. Рекен М., Шаллер М., Заттлер Э., Бургдорф В. Атлас по дерматологии. М.: Медпресс-информ, 2018; 408 c.
57. Akilov O.E., Butov Y.S., Mamcuoglu K.Y. A clinicpathological approach to the classification of human demodicosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2005; 3:607–614. https://doi.org//10.1111/j.1610-0387.2005.05725.x
58. Cardwell L.A., Alinia H., Moradi Tuchayi S., Feldman S.R. New developments in the treatment of rosacea – role of once-daily ivermectin cream Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016; 9: 71–77. https://doi.org//10.2147/CCID.S98091
59. Abokwidir M., Feldman S.R. Rosacea Management. Skin Appendage Disord. 2016;2(1-2):26–34. https://doi.org//10.1159/000446215
60. Jarmuda S., O’Reilly N., Zaba R., Jakubowicz O., Szkaradkiewicz A., Kavanagh K. Potential role of Demodex mites and bacteria in the induction of rosacea. J Med Microbiol. 2012;61(Pt 11):1504–1510. https://doi.org//10.1099/jmm.0.048090-0
61. Nakagawa T., Sasaki M., Fujita K., Nishimoto M., Takaiwa T. Demodex folliculitis on the trunk of a patient with mycosis fungoides // Clin Exp Dermatol. 1996; 21: 148–150. [PubMed: 8759206].
62. Gothe R. Demodicosis of dogs — a factorial disease? // Berl Munch TierarztlWochenschr. 1989; 102: 293–297. [PubMed: 2679540].
63. Бутов Ю.С., Акилов О.Е. Факторы успешной колонизации клещами Demodex spp. кожи человека // Вестн. последипломн. мед. образ. 2002; 1: 87.
64. Бутов Ю.С., Акилов О.Е. Роль иммунных нарушений в патогенезе демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерич. бол. 2003; № 3, с. 65–68.
65. Rufli T., Buchner S. A. T-cell subsets in acne rosacea lesions and the possible role of Demodex folliculorum // Dermatologica. 1984; 169: 1–5.

Печать

Как избавиться от подкожного клеща?

Для устранения кожного клеща рекомендовано использовать следующие методы лечения:

• Медикаментозное воздействие на проблему помогает устранить заболевание и снизить неприятные симптомы. Назначается строго лечащим врачом зависимо от степени развития болезни;
• Криотерапия — направлена на восстановление клеток, которые были повреждены клещом и блокировка дальнейшего развития заболевания;
• Соблюдение специальной диеты – позволяет улучшить состояние кожи и повысить иммунитет;
• Народная медицина – применение методов народной медицины позволяет снизить неприятные симптомы и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Чаще всего для устранения болезни рекомендовано использовать комплексную терапию, которая не только устранит заболевания, но и снизит проявление последствий после болезни.

Медикаментозное лечение

Для устранения клеща медикаментозным способом назначаются следующие виды лекарственных препаратов.

Препараты антипаразитарные

Позволяют снизить развитие кожного клеща в слоях эпидермиса, улучшить естественные процессы регенерации клеток.

Наиболее популярные из них:

• Метронидазол – препарат для наружного использования назначается для устранения клеща. Применяется два раза в день непосредственно в места поражения. Применяется с 12 лет, курс лечения назначается индивидуально для каждого пациента. Стоимость мази 140 рублей;
• Бензилбензоат – вещество в форме раствора широко используется для устранения многих видов заболеваний эпидермиса. Разрушает целостность клеток микроорганизма, тем самым устраняет клеща. Применяется два раза в день в проблемных участках тела. Курс лечения не более 21 дня. Не применяется до возраста 10 лет. Избегать попадания на слизистые, может вызывать чувство сильного жжения. Средняя стоимость 60 рублей;
• Серная мазь – улучшает состояние кожи, борется с различными видами кожных паразитов. Применяется один раз в день перед сном. Рекомендовано втирать мазь до полного впитывания. Применяется с возраста 5 лет. Стоимость 45 рублей.

Метронидазол

Бензилбензоат

Серная мазь

Антибиотики

Используются для более сложных видов развития болезни. Назначаются для блокирования дальнейшего распространения болезни и снижения повторного образования.

Наиболее эффективные антибиотики:

• Трихопол – обладает широким воздействием на проблему. Блокирует возможность передвижения паразитов, тем самым снижает их дальнейшее размножение. Применяется по 1 таблетке 10 дней. Запрещено в период беременности, нарушения функций печени и почек. Стоимость 180 рублей;
• Розамет – крем для наружного использования, содержит в своем составе антибиотик метронидазол и позволяет снижать размножение паразита. Используется дважды в день курсом не более 1 месяца. Противопоказано для беременных и возраста младше 12 лет. Цена 220 рублей;
• Аверсектиновая мазь – позволяет быстро устранить клеща. Используется один раз в день точечно для повреждённых участков. Курс лечения не более 10 дней. С осторожностью применяется для людей с чувствительной кожей и в период беременности. Имеет свойство вызывать побочные явления. Цена 60 рублей.

Трихопол

Розамет

Аверсектиновая мазь

Восстанавливающие средства для организма

Направлены на укрепление защитных функций иммунитета и активация естественных процессов борьбы организма.

Наиболее назначаемые препараты:

• Ликопид — используется для повышения функций иммунной системы, используется один раз в сутки на протяжении 15 дней. Цена 300 рублей;
• Витаминные комплексы — требуются для повышения сопротивляемости иммунитета перед различными видами заболеваний, такие как рыбий жир и витамин D, например Аквадетрим со средней ценой 180 рублей.

Ликопид

Аквадетрим

Сосудоукрепляющие вещества

Необходимы для укрепления сосудов, которые повреждаются в результате деятельности клеща. Назначаются индивидуально для каждого пациента, если лечащий врач считает такой вид лекарственного вещества необходимым.

Правильно подобранные медикаменты позволяют быстро снизить неприятные симптомы и улучшить общее состояние кожи.

Лечение народными средствами

Для устранения демодекса на первых стадиях его развития очень часто используются различные методы народной медицины, которые помогают избавиться от симптомов и блокируют дальнейшее прогрессирование заболевания.

Наиболее часто используются такие полезные домашние рецепты:

• Умывание хозяйственным мылом – помогает очистить кожу и снизить передвижения паразита. Рекомендовано три раза умываться мылом хозяйственным. Эффективно в комплексной терапии с другими видами народных средств. Назначается с возраста 4 лет;
• Мазь с порохом – смешать в равных пропорциях порох и сливочное масло, наносить смесь два раза на повреждённые места. Курс лечения не более 14 дней. Допустимый возраст использования с 12 лет;
• Настойка полыни – снижает активность клеща, блокирует дальнейшее его размножение. Сухую траву залить кипятком и настаивать 30 минут. Употребляется ежедневно по полстакана перед приемом пищи. Длительность лечения не более 15 дней. Противопоказано для детей и в период беременности;
• Алоэ – измельчить алоэ, добавить таблетку, измельченную стрептоцида. Полученную смесь наносить на коже ежедневно, на протяжении 2 недель. Применяется с возраста 5 лет;
• Деготь березовый – смешать в равных пропорциях порошок серы и березовый деготь. Наносить ежедневно перед сном, оставлять на несколько часов. После удаления умываться дегтярным мылом. Препятствует дальнейшее размножение демодекса и разрушает целостность его оболочки. Курс применения до 14 дней.

Применение таких методов требует соблюдение регулярности, перед применением необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность.

Немедикаментозные способы лечения

Для удаления демодекса широко используются следующие методы лечения.

Применение лечебной косметики

Применяется для ежедневного ухода и препятствует возникновению новых клещей, а также снижает внешние проявления заболевания.

Наиболее популярные средства:

• Демотен – специально разработанный гель для наружного применения позволяет глубоко проникать в слои кожи, разрушать клетки паразита. Подходит для ежедневного применения. Эффективно увлажняет, питает кожу. Применяется с возраста 14 лет;
• Серия косметики стоп Демодекс – специально разработанные средства имеют в своем составе специальные компоненты, которые эффективно борются с клещом, снижают внешние проявления. В линейке косметики имеются крем, шампунь, тоник. Подходят для ежедневного применения с 14 лет. Не используются для людей с повышенной чувствительностью кожи и в период беременности;
• Линейка средств Демодекс Комплекс – содержат в своем составе натуральные растительные компоненты. Применяются на разных стадиях развития болезни. Подходят для ежедневного применения с возраста 18 лет.

Демотен

Стоп Демодекс Демодекс Комплекс

Глубокий пилинг

Производится в специальных косметологических кабинетах.

Процедура имеет следующие особенности:

• За основу используются фруктовые кислоты, которые снижают выработку сальных желез жира;
• При этом очищается кожа от отмерших клеток и препятствует распространению клеща.

Наиболее эффективным такой метод считается при начальных симптомах болезни. Не используется при наличии ран и воспалённых образований.

Процедура Дарсонваль

Применяется для улучшения естественных процессов кожи.

Процедура имеет следующие особенности:

• Поступление в клетки кислорода позволяет повысить защитные функции и препятствовать дальнейшему распространению демодекса;
• Перед проведением процедуры рекомендовано пройти соответствующую диагностику, проконсультироваться с врачом;
• Запрещено перед процедурой, применять какие – либо препараты для наружного использования несколько дней;
• Запрещено для людей с повышенной чувствительностью кожи и людям, имеющим кардиостимуляторы;
• Подходит для возраста с 12 лет.

Процедура проводится с помощью специального аппарата, выделяющего небольшие потоки тока, с помощью которых активируются клетки кожи.

Криомассаж

Проводиться с помощью жидкого азота.

Процедура имеет следующие особенности:

• Под влиянием низкой температуры происходит замораживание клещей, что приводит к их гибели;
• Использование криопроцедуры позволяет снизит внешние симптомы;
• Процедуры проводятся до полного исчезновения заболевания;
• Рекомендуется использовать в комплексе с применением лекарственной терапии.

Перед процедурой рекомендовано удалить все лекарственные препараты с кожи, воздействие холодом производится не менее 3 минут. Запрещено в период беременности, для возраста младше 14 лет.

Лазерное удаление

Используется после медикаментозного лечения и эффективно снижает внешние проявления заболевания.

Процедура имеет следующие особенности:

• С помощью лазерного луча происходит выравнивание и удаление повреждённых клеток;
• Применяется с возраста 18 лет;
• Запрещено при наличии ран и воспаления на коже, перед процедурой следует проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Используется для удаления кожного клеща.

Особенности процедур:

• Наиболее часто используется электрофорез для улучшения защитных функций кожи;
• Используются аппликации с лекарственными препаратами;
• Применяется с возраста 12 лет.

Специалисты рекомендуют использовать комплексные подходы для устранения проблемы, проводить их строго в специальных учреждениях.

Саркоптоидные клещи

Они имеют размеры от 0,2 до 0,5 мм. Существуют разные виды этих паразитов. Питаются кровью, лимфой, отмершими клетками эпителия. Чаще они поражают крупных и мелких животных. Ветеринарам они известны как возбудители чесотки. Попадая на человека, они вызывают саркоптоидоз, который у людей протекает легче, чем у животных. Объясняется это тем, что человек — это неспецифический хозяин.

У человека саркоптоидоз протекает легче, чем у животных

Так же, как и чесоточный зудень, саркоптоидные роют ходы в эпидермисе животных. Попадая к человеку от зараженного млекопитающего, клещ вызывает псевдочесотку. Она сопровождается зудом и покраснением эпидермиса, но в кожу клещ не вгрызается: ему не подходят условия для размножения. Поэтому членистоногие покидают человека, и симптомы заболевания проходят сами собой без лечения.

Саркоптоидный клещ у человека может появиться после контакта с зараженным животным, чаще всего собакой.

Есть большой риск инфицирования у животноводов, ухаживающих за крупным рогатым скотом, свиньями и овцами. Чаще всего поражаются ладони, руки, грудь. Кожа краснеет, появляется папулезная сыпь, зуд. Эти симптомы проходят сами через некоторое время. У переболевших развивается гиперчувствительность к клещам, которая проявляется периодической сыпью.

Рекомендации и полезные советы для лечения

Для достижения более видимых результатов лечения дерматологи советуют соблюдать следующие рекомендации:

• Ежедневно очищать кожу специальными препаратами, которые устраняют чрезмерный жирный блеск;
• Не использовать горячую воду для умывания, такая процедура нарушает естественные защитные функции кожных покровов;
• Снизить прикосновение к коже, особенно в области лица. На руках человека может содержаться большое количество бактерий, которые способствуют нарушению структуры кожных покровов и могут вызывать развитие клеща;
• Следить за чистотой средств личной гигиены и предметов для нанесения косметических средств;
• Избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
• Заменить перьевую подушку на синтепон, очень часто пух может вызывать реакцию и провоцировать возникновение демодекса;
• Не наносить косметические средства в большом количестве, такой способ нанесения косметики приводит к закупорке пор и развитию кожного клеща.

Такие методы ухода за лицом специалисты рекомендуют соблюдать даже при отсутствии заражения клещом, а также в период лечения лекарственными препаратами.

Польза и вред, наносимый Demodex

Питаясь клетками эпителия волосяных луковиц и сальных желёз, поедая секрет желез, клещи демодекс нарушают целостность кожного покрова, это ведет к появлению воспалительных инфильтратов, пигментации. Увеличивается количество продуктов обмена клещей, выделяются токсины, и образуются входные ворота для инфекции.

Так, клещи демодекс играют роль механического и химического раздражителя в развитии патологических изменений в коже, служат переносчиками микробов и вирусов вглубь сальных желёз волосяных фолликул. Страдает здоровье кожи, поры расширяются, увеличивается жирность кожи, кожа грубеет, краснеет, появляются прыщи.

В некоторых медицинских источниках считают, что кожный клещ демодекс помогает в очистке эпидермиса от умерших клеток кожи, поедая его, что хорошо видно на фото выше.

Польза

Несмотря на очевидный вред, многие говорят о пользе, приносимой клещами. Так, зарубежные специалисты в ходе экспериментов доказали, что клещ Demodex участвует в регуляции ph кожи.

Он же уничтожает большое количество микроорганизмов, попадающих на поверхность кожи. Демодекс — санитар нашей кожи, так как он питается кусочками эпидермиса с мертвыми клетками, что уже отшелушились. Клещи ферментируют жир и поедают его излишки — об этом подробно читайте здесь — демодекоз лечение на лице — узнаете много неожиданного о демодексе.

Специальная диета

При заболевании демодекс очень часто специалисты советуют соблюдать определённый вид диетического питания.

Прежде всего, следует исключить:

• Соленую пищу;
• Жирную пищу;
• Жареные и острые продукты;
• Копчёности и колбасные изделия;
• Сладости;
• Консервация и жирные сорта мяса.

В период лечения, рекомендовано, основной упор делать на следующие фрукты:

• Яблоки;
• Груши;
• Банан;
• Грейпфрут (в небольшом количестве)
• Гранат;
• Киви.

Употребление цитрусовых не рекомендовано, так как это может способствовать развитию аллергических реакций, усугублению заболевания.

Также рекомендовано ввести в рацион кисломолочные продукты и каши из цельнозерновых круп. Насыщение организма продуктами, которые содержат клетчатку, позволяет снизить отложение токсинов и шлаков, улучшить естественные процессы обмена веществ.

Лучшие препараты

Как уже упоминалось, современный рынок лекарственных средств, обладает широким ассортиментом различных препаратов как для уничтожения подкожных клещей, так и для устранения последствий их активности. Наиболее часто используются следующие препараты:

1. Мазь «ЯМ», являющаяся ветеринарным препаратом, но назначающаяся в отдельных случаях и для человека. Средство обильно наносится на лицо перед сном в течение 10 дней, каждое утро ее необходимо тщательно смывать, используя при этом мыло. Через месяц подобный курс потребуется повторить.
2. Дважды в сутки можно делать примочки из раствора на основе крушиновый коры, комбинировать их необходимо с нанесением березового дегтя, который затем смывается водой и мылом. Такие меры не являются полноценным лечением и не могут заменить фармакологические препараты, но будут хорошим дополнением к основному курсу.
3. Супрастин и тавегил помогут снизить аллергическую реакцию и снять раздражение, которое было вызвано деятельностью подкожных клещей.
4. Трихопол является таблетками с антибактериальным свойством, обычно назначается недельный курс приема.
5. Демодекс Комплекс включает в себя 10 различных препаратов, предназначенных для уничтожения подкожных клещей и устранения вызванных ими симптомов. В набор входят мази, тоник для умывания, лечебный чай и антипаразитические средства для волос.

Прохождение лечения и прием фармакологических препаратов могут вызвать следующие последствия, которых не следует опасаться:

1. Шелушение кожи, которое будет свидетельствовать о гибели паразитов. Шелуха отвалится сама, ее не следует сдирать или обрабатывать какими-либо средствами, поскольку это может вызвать восстановительные процессы у клещей.
2. Возникновение новых прыщей также является признаком того, что лечение идет успешно. Они возникают из-за гибели отложенных личинок и такие прыщи категорически запрещено трогать или выдавливать, поскольку попадание инфекции способно вызвать новый всплеск активности паразитов.

Отзывы

Отзывы о лечении кожного клеща:

Роль клещей-железниц в развитии кожных заболеваний

Паразитирование на человеке этих клещей зачастую может протекать бессимптомно. Носителями клещей-железниц в среднем являются до 55% людей. С возрастом зараженность клещами возрастает и, по данным некоторых авторов, у пожилых людей достигает 100%. В силу этого их роль в развитии кожных заболеваний оценивается неоднозначно, но было доказано, что значимым фактором является численность клеща D. folliculorum

более 5 экземпляров на кв.см. Численность клещей-железниц достоверно увеличивается у пациентов с некоторыми формами розацеа: по-видимому, клещи рода
Demodex
принимают участие в патогенезе этих заболеваний.

1.4

Меры профилактики

Для предотвращения возникновения такого неприятного заболевания, как кожный клещ рекомендовано соблюдать следующие методы профилактики:

• Регулярно менять постельное бельё;
• Иметь для лица отдельное личное полотенце;
• Не использовать чужие средства личной гигиены;
• Соблюдать правильное питание, заниматься спортом на свежем воздухе;
• Своевременно лечить заболевание внутренних органов;
• Употреблять дополнительно витаминные комплексы;
• После лечения антибиотиками использовать специальные препараты для восстановления иммунной системы;
• Использовать солнцезащитный крем при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами.

Регулярное соблюдение методов профилактики позволяет устранить вероятность заражения клещом.

Как передается демодекоз

Рассматривая пути передачи и задаваясь вопросом как передается к демодекс от человека к человеку, следует обратить внимание что бытовой путь достаточно распространен при этой болезни. Поэтому не следует пользоваться общими вещами и предметами гигиены вместе с больным. Не последнее место занимает и контактный тип, например, соприкосновение ресниц, бровей, пораженных кожных покровов со здоровыми. Поэтому демодексом можно заразиться и половым путем. Больная мать может передать инфекцию ребенку при родах или в процессе кормления, но проявляется недуг лишь спустя неделю после рождения.

При этом четкого ответа демодекс заразен или все-таки нет не существует, так как этот микроорганизм является условно-патогенной флорой человека и живет в организме у 90-95 % жителей земли. Даже если паразит попал на тело здорового человека он может не вызвать болезни, если нет сопутствующих факторов, таких как понижение иммунитета, гормональные и обменные сбои.

Помимо этого, демодекс может жить на теле домашних питомцев. Животному он не принесет неудобств, зато способен перейти к его хозяину. Также наблюдается генетическая связь между больными. Реже заражение происходит из-за употребления вредной пищи и алкоголя при воспалительных процессах в пищеварительном тракте.

Клинические проявления

Внезапно заметили повышенную шероховатость кожи? Не стоит исключать демодекоз. Также могут быть и другие симптомы:

• кожный зуд или шелушение;
• покраснение;
• повышенная чувствительность кожи;
• чувство жжения лица;
• кожа по ощущениям стала грубой, как наждачная бумага.

В зависимости от локализации поражения различают следующие виды болезни:

1. Глазная форма. Демодекоз век сопровождается зудом, резью, блефаритом. Глаза быстро устают, веки опухают, выпадают ресницы. Может быть воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит.
2. Поражение волосистых участков. Появляется раздражение, зуд, шелушение кожи. Волосяной покров становится редкими, а затем стержни полностью выпадают.
3. Поражение пориоральной и ушной областей. Кожа становится шероховатой, чешется.

Затем могут быть признаки дерматита: покраснение, раздражение, отек тканей. По кожным проявлениям различают два варианта демодекоза:

1. Эритематозный. Характеризуется появлением красных пятен на лице за неделю до развернутой картины болезни. Напоминает комариный укус, который немного чешется и зудит. Затем пятна увеличиваются в размерах, кожа становится жирной.
2. Папулезно-пустулезный. На фоне покраснения и раздражения кожи появляются гнойнички. Постепенно они разрастаются, поверхность дермы становится неровной, бугристой, болезненной и зудящей. Особенность демодекоза в том, что гнойнички располагаются рядом в виде цепочки. Зуд наиболее выражен в ночное время в период размножения паразита.

Демодекоз может сочетаться с другими патологиями, усугубляя их течение. Рассмотрим основные, которые встречаются чаще всего.

Розацеа

Многочисленные исследования сообщают о повышенном содержании паразитов у пациентов с розацеа. Человеческий демодекоз может проявляться как сухой тип розацеи и называется розацеаподобным демодекозом.

Рассмотрим основные отличия

Демодекозная розацея полностью проходит после назначенной доктором терапии.

Если не мыть лицо или перенасыщать кожу масляными кремами, то демодекоз на лице усиливается. Это связано с тем, что клещи питаются липидами, начинают активно размножаться. Кроме того, закупориваются сальные протоки и появляются высыпания.

Дерматит

При дерматите на лице появляется зуд, могут быть покраснения, сыпь, папулы, пустулы, угри, комедоны. У некоторых людей дерматит может быть в виде сухости, шелушения, шероховатости лица без папул и пустул.

Стероидные дерматит и розацея

Появляется при применении кортикостероидных препаратов. Из-за их применения снижается местный иммунитет, а D. Folliculorum начинает активно размножаться.

Андрогенная алопеция

Клещ может способствовать облысению. В пораженном участке активируются воспалительные процессы вокруг сальных желез с последующим развитием фиброзной ткани и изменением гормонального фона. Сальные железы увеличиваются в размерах, производя большое количество липидов. Волосяные луковицы истощаются, волосы перестают расти.

Мадароз

Так называют выпадение ресниц. Клещ проникает в фолликулы на веках, вызывает воспаление и отек в них. Ресницы становятся тонкими и ломкими, а затем выпадают.

Пусковой механизм заболевания демодекоз

Чесоточный зудень и железница угревая — распространенные кожные паразиты, механизм активизации которых до конца не изучен. По сей день неясно, почему микроскопические клещи подобного характера начинают стремительно размножаться в определенный момент и резко прекращают плодиться при схожих условиях.

Одним из главных пусковых механизмов демодекоза специалисты считают пользование косметикой с содержанием гормональных компонентов. Последние выступают излюбленной пищей паразитических клещей.

В таких ситуациях возбудители недуга не только начинают проявлять повышенную активность на коже, но и попадают в емкости с косметикой, где также развиваются и затем повторно заражают человека.

Другим пусковым механизмом выступает ухудшение состояния кожи, появление рыхлости в ее структуре. В большинстве случаев проблема затрагивает женщин. При таких условиях поражение эпидермиса возбудителем заболевания у мужчин случается на порядок реже. Причиной выступает частое бритье, в ходе которого лезвием снимаются отмершие, ороговевшие слои кожи, где едва успел закрепиться микроскопический клещ.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Читайте далее:

Основные виды стрептококков: описание и жизненный цикл развития

Demodex brevis: строение паразита, диагностика и как лечить

Жизненный цикл развития человеческой аскариды, этапы развития паразита в организме

Муха Тумбу (фото): описание паразита, жизненный цикл развития личинки

Dermatobia Hominis: описание, цикл развития, симптомы и лечение

Taenia saginata: описание паразита, жизненный цикл развития, пути заражения и лечения

Первая помощь при укусе клеща

Первая помощь при укусе клеща заключается в своевременном обнаружении и правильном извлечении паразита. Если удалить клеща правильно, используя вышеописанные инструкции, вероятность заражения энцефалитом, боррелиозом и другими вирусными заболеваниями снижается практически до нуля, даже если насекомое было инфицировано.

Экстренную профилактику врачи-вирусологи проводить не советуют, особенно в полевых условиях вдали от медицинских пунктов. Проблема в ярко выраженных побочных действиях экстренно-профилактических препаратов. Принимая иммуноглобулин (клещевой энцефалит) или доксициклин (боррелиоз), человек чувствует общую усталость, тошноту, сильные мышечные и головные боли, вплоть до обморочных состояний. Могут возникать судороги.

Поэтому лучшее, что может сделать человек, которого укусил клещ – правильно его извлечь и сразу же обратиться в ближайший мед. пункт, захватив с собой извлеченного паразита. Врачи возьмут насекомое на исследование и на основе результатов анализа смогут установить, какими вирусами был заражен клещ. Такой подход дает максимально эффективный результат, поскольку:

1. Медики на раннем этапе узнают возможный диагноз пациента, что в большой степени влияет на эффективность будущего лечения. Бороться с вирусами на ранних этапах намного легче.
2. Человек, обратившись в медучреждение, уже находится под наблюдением врачей.
3. Клещи часто переносят несколько вирусов одновременно. Лабораторные исследования насекомого позволят определить все вирусы, которые переносит клещ и разработать актуальное медикаментозное лечение.

Важно! Каждый укус клеща потенциально опасный. Поэтому лучше обратиться в больницу. Особенно это касается жителей эндемичных по клещевому энцефалиту и боррелиозу территорий.

Механизмы воздействия клещей-железниц на человека

Воздействие клещей-железниц на организм человека многопланово.

1. При питании пылевых клещей происходит механическое разрушение клеточных стенок фолликул и сальных желез, что способствует деструкции клеток, кератинизации, пигментации и формированию гранулем и воспалительных инфильтратов.

2. Существует предположение, что клещи-железницы способствуют передаче бактерий. На поверхности тел клещей и в их пищеварительной системе были обнаружены стафилококки, и при этом они выявлялись также на ресницах, пораженных клещами, в 69% случаев. Правда, стафилококк может высеваться и из ресниц, не пораженных клещами, а иногда посев содержимого пустул при розацеа оказывается стерильным.

3. Клещи-железницы, паразитируя на человеке, по-видимому, подавляют его иммунную систему, что и позволяет самим клещам и условно-патогенным микроорганизмам успешно заселять кожу хозяина.

4. В последнее время неуклонно растет число больных с генетической предрасположенностью к атопии. Растет и число больных с гиперчувствительностью к клещам домашней пыли (семейства Pyroglyphidae

). Не исключено, что имеются общие антигенные структуры у клещей-железниц и клещей домашней пыли. Возможно, что сенсибилизирующие свойства клещей-железниц (их тел и метаболитов) недооцениваются.

5. У некоторых пациентов, особенно у тех из них, у кого имеются проблемы с кожей лица, развивается акарофобия после того, как они узнают об обнаружении клещей-железниц, из-за чего возникают различные психологические трудности.

1.6