Чесоточный зудень — строение паразита, пути заражение, симптомы, диагностика и как лечить у детей или взрослых

Описание паразита

Клещ имеет желтоватый или кремово-белый цвет. Невооруженным глазом его заметить сложно, так как самец имеет размер около 0.20 мм, а самка в 1.5 раза крупнее.

Инфекцию распространяют только самки паразита. Роль самцов заключается в одном оплодотворении самки, и после этого он погибает. Тело у клеща овальное, похожее на черепаший панцирь или фасолину. У взрослых клещей есть четыре пары лап, на двух передних у самок, а у самцов на 1, 2 и 4 парах лап, есть своеобразные присоски. Яйца мелкие, овальные, размером примерно 0.2 мм. Личинки белые, круглые, с 3 парами ног, размер туловища составляет также 0.2 мм. Следующая стадия развития чесоточного зудня — это нимфа. Это белая круглая особь уже с 4 парами ног, она чуть меньше, чем взрослый клещ.

Симптомы и первые признаки у детей

Те же признаки зудня характерны и для детей, в том числе новорожденных. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, папулы и везикулы. У детей на первых месяцах жизни клиническая картина может напоминать крапивницу, что усложняет диагностику патологии. У некоторых малышей отмечается мокнутие, онихия и паронихия. Локализация высыпаний: на ступнях ног, волосистой части головы.

Затем волдыри распространяются на спину, ягодицы и лицо. Из-за дискомфорта ребенок плохо спит. На фоне поражения зуднем у детей могут возникать:

• лимфангит;
• ухудшение общего состояния;
• температура;
• снижение аппетита;
• плаксивость;
• лимфаденит;
• альбуминурия;
• лейкоцитоз;
• ускорение СОЭ;
• сепсис (у грудных детей).

• Нано сим-карта для смартфона. Как обрезать обычную или микро сим-карту под nano sim формат
• Нервный срыв
• Микроблейдинг бровей

Где обитают

Чесоточные зудни встречаются везде, где обитают их возможные хозяева. Заражение обычно происходит весной или осенью. Каждый вид чесоточного зудня выбирает своего хозяина. Он может поселиться на лошадях, КРС, свиньях, собаках, кроликах, овцах и на человеке. Клещи, живущие на животных, не могут долго жить на человеке и вскоре сами умирают, хотя причиняют определенные неудобства.

Чесоточные клещи обычно живут всю жизнь в одном месте, но в теплых и влажных местах в течение 2-4 недель они могут существовать и без хозяина. В этом случае именно температура окружающей среды. приближенная к температуре тела человека, является главным фактором для выживания паразита.

Диагностика

Уже на основании клинических признаков врач может заподозрить, что у пациента чесоточный зудень, но для подтверждения патологии необходимо проведение дополнительных исследований. В их список входят:

• первичный осмотр пациента на наличие чесоточных ходов;
• экспресс-диагностика при помощи молочной кислоты;
• окраска кожи йодной настойкой – клещевые ходы становятся коричневыми;
• выявление при помощи видеодерматоскопа.

Анализ на чесотку

Лабораторные анализы общей направленности не будут информативными. В крови может быть обнаружен повышенный уровень эозинофилов, которые являются признаком сенсибилизации. Кроме того, ее анализ способен показать, что в организме есть воспалительный процесс. Подтвердить заболевание может только соскоб на чесотку. Процедура заключается в срезании и заборе небольшого участка верхнего слоя эпидермиса возле чесоточных ходов. Во взятом материале обнаруживают самих клещей или их личинки.

Как размножается клещ

Неоплодотворенные самки проделывают длинные ходы в коже, после чего они возвращаются на ее поверхность и спариваются с самцами. Затем уже через несколько часов они возвращаются в ранее проделанные ходы и откладывают в них яйца. Процесс кладки длится около 1 месяца с перерывами в 2-3 дня. Каждая самка откладывает до 25 яиц каждые 14 дней, но только 10% из них развиваются до взрослых особей.

Через 3-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые живут в чесоточных ходах или волосяных фолликулах. Через 2-3 дня личинки превращаются в нимф, а спустя 4-6 дней нимфы вырастают до размеров взрослых клещей, и весь цикл заново повторяется. Так новое поколение паразитов воспроизводится каждые 14 дней.

Чесотка

Ч

есотка – это заразное паразитарное кожное заболевание, которое вызывается чесоточным зуднем Sarcoptes scabiei. Чесотка была известна 4 тысячи лет назад в странах Востока, Китае, а термин “scabies” пришел из древнего Рима.

Большую часть жизни чесоточный зудень проводит в толще кожи, и его морфологический облик обусловлен приспособленностью к внутрикожному паразитизму. Самки чесоточного зудня, которые определяют клиническую картину заболевания, прогрызают ходы в эпидермисе, питаются им, откладывают яйца, а самцы, оплодотворив самок на коже хозяина, погибают.

Чесоточный клещ.

Самка клеща Sarcoptes scabiei имеет овальную черепахообразную форму, размеры 0,3–0,4 мм в длину и 0,25–0,38 мм в ширину, самец в 1,5 раза меньше самки. Ротовые органы клеща несколько выступают кпереди, по бокам находятся 2 пары ножек с присосками и 2 пары задних ножек с щетинками. Яйца зудня овальные, из яиц вылупливаются личинки размером 0,15–0,1 мм, имеющие не 4, как у взрослой особи, а 3 пары ножек, нимфы же морфологически похожи на взрослого клеща, но отличаются меньшими размерами. Оболочки яиц, из которых вылупились личинки, прозрачные, спавшиеся, с продольной трещиной по краю. Данная характеристика стадий превращения чесоточного клеща от личинки до взрослой особи важна для лабораторной диагностики чесотки.

Жизненный цикл чесоточного клеща делится на два периода: репродуктивный и метаморфический. Репродуктивный период протекает в материнском ходе, где самка откладывает яйца, а метаморфический, т.е. развитие от личинки до взрослого клеща – в везикулах, папулах, даже во внешне неизмененной коже. Чесоточный ход служит постоянным источником личинок, обсеменяющих больного. Самки прокладывают ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса. Итак, паразитарные элементы расположены в чесоточном ходе следующим образом: в переднем слепом конце хода находится самка, далее одно за другим последовательно отложенные яйца. Продуктивность чесоточного хода в среднем 1 личинка/сут.

Выживаемость извлеченного из чесоточного хода клеща составляет от 3 до 14 дней, губительным для них является уменьшение влажности до 35%, при этом клещи гибнут в течение суток, при температуре 60°С клещи погибают в течение часа, при кипячении – сразу.

Эпидемиология

За последние два десятилетия заболеваемость чесоткой увеличилась. Причин этому несколько: возросла миграция населения, повысилась восприимчивость к чесоточным клещам, возможно, из–за увеличения числа больных с иммунодефицитами. Не последнюю роль играют 15–30–летние ритмы солнечной активности. Максимум заболеваемости приходится на осенне–зимний период.

Источником заражения является больной чесоткой и его вещи. Чаще заражение происходит непосредственно от больного при тесном контакте (совместное пребывание в постели) или при уходе. Это прямой путь заражения от человека к человеку. Можно заразиться и через вещи (непрямой путь): постельное белье, спальники, полотенца, мочалки. Во влажной среде чесоточный клещ способен выживать до 5 суток.

Клиника

Инкубационный период составляет в среднем 8 –12 дней, но может быть от нескольких часов до 6 недель, все зависит от количества внедрившихся клещей и от реактивности организма. Первым симптомом заболевания является зуд, который появляется при внедрении паразитов и беспокоит в основном в вечерние и ночные часы, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща.

При развитии клинической картины чесотки основным симптомом заболевания служит чесоточный ход, который самка прокладывает на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса. Типичный чесоточный ход имеет вид слегка возвышающейся над уровнем кожи линии беловатого или грязно–серого цвета длиной от 0,5 до 1 см. На переднем конце хода можно видеть самку клеща, просвечивающую через роговой слой в виде черной точки. Иногда чесоточные ходы могут быть представлены цепочкой мелких пузырьков, расположенных линейно. Такие чесоточные ходы наиболее часто располагаются на боковых поверхностях кистей, пальцев кистей, на ладонях, в области лучезапястных суставов, на локтях, лодыжках, тыле стоп и подошвах. При длительно существующем процессе выявляются старые сухие чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. У взрослых на коже подмышечных впадин, внутренней поверхности бедер, на животе, пояснице, в паховых и межъягодичной складках чесоточные ходы могут выглядеть в виде линейного шелушения на поверхности плотных узелков синюшно–багрового цвета. Если давность заболевания не превышает двух недель, то чесоточные ходы можно и не найти. С большим трудом они также обнаруживаются у чистоплотных людей – малосимптомная чесотка.

Помимо чесоточных ходов, для клинической картины чесотки характерно появление мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов в типичных местах локализации (кисти, лучезапястные и локтевые суставы, передняя и внутренняя поверхность бедер, ягодицы, поясница, низ живота, молочные железы у женщин, половые органы у мужчин).

Чесотка у детей

Чесотка у детей имеет свои особенности. Обычно поражаются все участки кожного покрова, вплоть до волосистой кожи головы и кожи лица, чего у взрослых никогда не наблюдается. В клинической картине отмечается полиморфизм высыпаний с преобладанием экссудативного компонента со склонностью к экзематизации и присоединению вторичной инфекции. В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему, неподдающуюся обычной терапии. Характерно, что у детей первых трех лет жизни редко поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев кистей, а также кожа по переднему краю подмышечной складки. В некоторых случаях у детей грудного и раннего детского возраста в процесс могут вовлекаться ногтевые пластинки, пораженные чесоточным зуднем, которые утолщаются, разрыхляются, на их поверхности появляются трещины.

Диагноз чесотки у детей раннего возраста основывается на тщательном сборе анамнеза, осмотре лиц, находящихся в контакте с больным ребенком и выявлении чесоточного клеща при лабораторном исследовании.

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка является редкой разновидностью чесотки. Впервые эта форма чесотки была описана Boeck и Danielsaen в 1848 г. в Норвегии у больных лепрой. Норвежская чесотка вызывается обыкновенным чесоточным клещом и встречается, как правило, у ослабленных и истощенных лиц, у больных с синдромом Дауна, больных туберкулезом и ВИЧ–инфицированных, онкологических больных и пациентов, длительно получающих гормональные и цитостатические препараты. Для норвежской чесотки характерен полиморфизм высыпаний (папулы, везикулы, пустулы, трещины), появляются грубые грязно–желтого цвета корки толщиной до 2–3 см, которые в виде панциря могут покрывать значительные по площади участки кожного покрова. В нижних слоях корок можно видеть извилистые углубления, соответствующие чесоточным ходам. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. Между слоями корок обнаруживается огромное количество клещей на всех стадиях развития (до 200 на 1 см2). В процесс вовлекаются ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются, легко ломаются, на ладонях и подошвах развивается грубый гиперкератоз, волосы теряют блеск, становятся тусклыми, от больного исходит неприятный кислый запах, часто повышается температура тела. Больные норвежской чесоткой крайне контагиозны.

Узелковая чесотка (постскабиозная лимфоплазия кожи)

У части больных, получивших полноценное лечение, чаще на внутренней стороне бедер, на ягодицах, внизу живота и на половых органах у мужчин, на молочных железах у женщин появляются плотные зудящие лентикулярные папулы синюшно–багрового цвета. Т.В.Соколова (1987) доказала наличие чесоточных ходов в роговом слое лентикулярных папул путем соскобов с последующим микроскопированием содержимого в молочной кислоте. Во всех случаях обнаружены самки, яйца, личинки, опустевшие яйцевые оболочки и экскременты. Причем количество паразитарных элементов было вдвое выше, чем в чесоточных ходах типичной локализации (на запястьях, кистях и стопах). Предполагается, что длительное сохранение клещевого антигена в репродуктивных ходах приводит к возникновению зудящих папул в местах скопления лимфоидной ткани. В патогенезе развития скабиозной лимфоплазии лежит особенность кожи отвечать на внедрения клеща реактивной гиперплазией лимфоидной ткани. Через 2 –6 недель после специфического лечения чесоточного клеща в соскобах рогового слоя с поверхности таких папул не обнаруживали.

Псевдочесотка

Псевдочесотка или клещевой дерматит возникает при попадании клещей от животных (собаки, свиньи, лошади, овцы, козы, кролики) на кожу человека. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток. Самки клещей, внедряясь в эпидермис, ходов не образуют и не откладывают яйца, на месте внедрения возникают папулезные и уртикарные элементы. От человека к человеку заболевание не передается, высыпания регрессируют самостоятельно при устранении источника заражения.

Дифференциальный диагноз

При возникновении элементов скабиозной лимфоплазии необходимо дифференцировать их с лентикулярными папулами при вторичном сифилисе. Данные анамнеза и нахождение в соскобах рогового слоя чесоточного клеща позволяют поставить диагноз чесотки. В сомнительных случаях проводится серологическая диагностика с целью исключения сифилиса. Чесотку у детей следует отличать от детской почесухи и от крапивницы.

Осложнения

Длительно существующий процесс, нерациональное лечение могут привести к осложнению чесотки дерматитом, микробной экземой, пиодермией. Как правило, с увеличением давности заболевания возрастает вероятность осложнений, что нередко приводит к диагностическим ошибкам.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки основывается на клинических проявлениях, эпидемиологических данных и лабораторных исследованиях (обнаружение чесоточного клеща):

• метод извлечения клещей иглой

• метод тонких срезов

• метод послойного соскоба

• метод щелочного препарирования кожи

• экспресс–диагностика чесотки с применением 40% водного раствора молочной кислоты.

Лечение

К антискабиозным препаратам в настоящее время предъявляются следующие требования: быстрота и надежность акарицидного действия, отсутствие раздражающего действия на кожу, простота в употреблении и доступность для массового применения. Всем этим требованиям отвечает аэрозольный скабицид Спрегаль.

Препарат прост и удобен в применении, экономичен (одной упаковки достаточно для обработки 2–4 человек). Лечение начинают в вечерние часы, чтобы препарат действовал ночью, во время максимальной активности самки чесоточного клеща. Больной принимает душ и однократно наносит аэрозоль на всю поверхность кожного покрова сверху вниз на расстоянии 20–30 см. Особенно тщательно препарат наносят на кожу пальцев кистей, межпальцевых промежутков, стоп, подмышечных впадин, промежности. После обработки надевается чистое нательное белье, меняется также постельное белье. Одновременно таким же образом обрабатываются все члены семьи. Через 12 часов больной повторно принимает душ и опять меняет нательное и постельное белье. Обычно бывает достаточно однократного применения Спрегаля, однако, исходя из длительности эмбриогенеза, целесообразно эти процедуры повторить через 2 дня, т.е. на 4–й день курса с расчетом воздействия на вылупившиеся личинки. У детей грудничкового и раннего детского возраста при поражении лица Спрегаль наносят на салфетку, затем аккуратно, не допуская попадания препарата в глаза и рот, обрабатывают кожу.

Бензилбензоат

– одно из эффективных и наиболее известных антискабиозных средств. Лечение бензилбензоатом, применяемым в виде 20% суспензии у взрослых и 10% суспензии у детей, рекомендуется проводить в течение 6 дней по следующей методике. 20% водно–мыльная суспензия препарата в количестве 100 г втирается однократно только в первый и четвертый дни курса. Обязательно купание больного перед каждым втиранием. Во второй и третий день втирание бензилбензоата не проводится. Эти дни могут быть использованы для лечения сопутствующих осложнений. Смена нательного и постельного белья проводится дважды: после первой обработки (в первый день) и через два дня после второго втирания, т.е. на шестой день лечения, когда больной должен повторно вымыться.

Следует упомянуть о лечении по методу Демьяновича, заключающегося в последовательном втирании 60% раствора гипосульфита натрия (раствор № 1) и 6% концентрированной соляной кислоты (раствор № 2). Также для лечении чесотки используются мази: Вилькинсона, 33% серная и мазь бензилбензоата. Однако они менее удобны в применении и по эффективности значительно уступают Спрегалю и 20% суспензии бензилбензоата.

При присоединении дерматита или микробной экземы проводится противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия. Назначаются антигистаминные препараты (супрастин, фенкарол, лоратадин и др.), глюконат кальция в виде инъекций 10% раствора по 10,0 в/м в течение 10 дней. Наружно применяют кортикостероидные мази: элоком, адвантан, дипрогент и др. Для рассасывания очагов инфильтрации – пасты, содержащие 2–10% дегтя, нафталана, ихтиола, АСД–3.

При пиодермии, осложняющей течение чесотки, целесообразно назначение антибиотиков внутрь в случае распространенности процесса, а также проведение активной наружной терапии (мази банеоцин, линкомициновой, эритромициновой). Если гнойничковые высыпания ограничены, то проводится одновременное лечение чесотки и ее осложнений. При обилии гнойничков, корок, эрозий интенсивные антискабиозные мероприятия проводить нельзя из–за возможной диссеминации пиогенной инфекции. Вначале купируют проявления пиодермии, а затем проводят антискабиозную терапию.

Высыпания при чесотке в области запястий.

Постскабиозная лимфоплазия.

Высыпания при чесотке в области кистей.

При длительно существующей скабиозной лимфоплазии в ряде случаев эффективны криотерапия, а также введение под очаг депо–форм кортикостероидов.

При клещевом дерматите (псевдочесотке) прежде всего необходимо изолировать зараженное животное и тем самым прервать попадание клещей на кожу человека, после чего проводится терапия указанными выше антискабиозными препаратами.

Профилактика

Лечение больного чесоткой должно быть полноценным с последующим контролем каждые 10 дней в течение 1,5 мес. Не менее важно провести лечение всех лиц, находящихся в половом и тесном бытовом контакте с заболевшим. Для предупреждения повторного заражения и распространения инфекции необходима грамотно проведенная дезинфекция белья и предметов домашнего обихода. Обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец производится кипячением в 1–2% растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут от момента закипания. Для обработки верхней одежды, головных уборов, перчаток, мебели, ковров, матрасов, подушек, обуви, игрушек и других предметов, с которыми соприкасался пациент и которые не могут быть подвергнуты кипячению, применяется специально разработанный для этой цели препарат А–пар

в аэрозольной упаковке. Одного баллона достаточно для обработки вещей 2–3 больных или 9 кв. м поверхности в помещении. Средство не оставляет пятен и не требует последующей стирки или чистки обработанных вещей и поверхностей. Верхнюю одежду, не подлежащую кипячению, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух в течение 5 дней. Детские игрушки, обувь помещают в полиэтиленовый пакет и на время исключают из пользования (не менее 7 дней). В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку с 1–2% раствором соды, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п. В профилактике чесотки и снижении заболеваемости немаловажную роль играет санитарно–просветительская работа.
Литература:
1. Т.В.Соколова, Р.Ф.Федоровская, А.Б.Ланге. Чесотка . – М.,Медицина, 1989, 175с.

2. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. – .М.,1992, 20 с.

3. Т.В.Соколова. Доброкачественная лимфоплазия кожи при чесотке. Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики кожных и венерических заболеваний. – Владивосток, 1992, с.17.

4. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей .под редакцией Ю.К.Скрипкина, В.Н.Мордовцева. – М.,Медицина,1999, с.426 –436.

5. Кубанова А.А., Федоров С.М., Тимошин Г.Г., Левин М.М. Спрегаль в терапии больных чесоткой. – Журнал “ В мире лекарств”, 1999, 1, с.59.

Эсдепалетрин + пиперонила бутоксид –

Спрегаль (торговое название)

(Laboratoires Pharmygiene–Scat)

Опасность от чесоточного клеща

Движение паразита под кожей, его экскременты, слюна и яйца вызывают воспаления в виде аллергических высыпаний. Аллергические реакции у первично зараженных развиваются в течение 1.5 месяцев, а у повторно зараженных — через несколько дней.

Главный симптом чесотки — нестерпимый зуд. Сначала он появляется в одном месте, где кожа нежная и тонкая, а потом поражает все тело. Маленьких деток клещ донимает на коже головы, лица, стоп, ладоней. Еще один признак болезни — папуловезикулезная сыпь, пупырышки с красными пятнами с прозрачной жидкостью внутри.

Болезнь переходит контактным путем – при соприкосновении с кожей (рукопожатия, игры, половые контакты, использование чужих предметов посуды, личной гигиены и т.п.). Чесоткой можно заразиться в поездах, гостиницах. Болезнь не проходит сама, она живет постоянно, нередко затихая, а потом возвращаясь с новой силой.

Заражение

Чесоточный клещ вне тела человека живет от 3 до 14 суток. Продолжительность жизни зависит от климатических условий. Чем выше влажность, тем комфортнее себя чувствует паразит. Погибает при температуре +21 градус Цельсия, с влажностью от 40 до 80% через 36 часов. На теле человека зудень живет около месяца.

Инфестация клеща происходит несколькими путями – при контакте с больным человеком, его вещами, инфицированной средой. Паразит проявляет активность и в водной среде, поэтому подцепить чесотку можно, купаясь в водоеме со стоячей водой.

Заразной может быть личинка разного возраста, имаго. Но чаще заболевание передается через оплодотворенную самку. Днем паразиты неактивны, поэтому вероятность инфицирования снижается. Ночью половозрелые особи выползают спариваться, после чего расползаются по разным частям тела. За сутки самка вырывает ход под кожей длиной 3 мм. В процессе жизнедеятельности зудня у человека усиливается зуд.

На заметку!

Инкубационный период чесотки – 14 суток. За это время появляются личинки первого возраста, паразитирование которых становится заметным. Однако ввиду индивидуальных особенностей организма болезнь протекает незаметно в течение месяца. Часто возникает вопрос, откуда берется чесотка, уже в момент активного развития болезни. Определить место заражения проблематично.

Особенности передачи зудней объясняются их жизненным циклом:

• зудень неактивен днем;
• вечером, ночью имаго спариваются, личинки разного возраста активизируют свою деятельность в рытье ходов;
• для проникновения под кожу клещу требуется полчаса.

Паразит сосредотачивается на коже человека, его личных вещах, одежде, постельных принадлежностях, полотенцах. Инфицирование также происходит через них.

Симптомы чесотки

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от заражения чесоткой, придерживайтесь простых правил:

• не пользуйтесь чужим бельем, одеждой, полотенцами, расческами, зубными щетками, бритвами, мочалками;
• ежедневно принимайте душ;
• каждый день меняйте нижнее белье;
• один раз в неделю меняйте постельное белье;
• не давайте залеживаться грязному белью, стирайте его в горячей воде выше 60 градусов;
• проглаживайте все белье после стирки;
• регулярно стригите ногти;
• мойте руки перед едой и после возвращения с улицы;
• проводите влажную уборку 1 раз в неделю;
• будьте аккуратны в банях, бассейнах, саунах, носите там шапочку для волос, используйте только свои тапочки.

Если вы дотронулись до предмета, вызывающего подозрение, быстро вымойте руки с мылом или примените дезинфицирующее средство.

Меры предосторожности

Если вы проживаете вместе с зараженным чесоткой, делайте следующее:

• моментально отправьте больного к врачу-дерматологу для назначения лечения;
• обработайте свое тело в профилактических целях 1 раз;
• никогда не пользуйтесь личными вещами и одеждой больного;
• обработайте все предметы, которых касался больной – телефон, карандаши и авторучки, дверные ручки, поплавок слива в унитазе, вентили на кранах, мебель, матрасы, домашних животных;
• выстирайте в доме всю одежду и постельное белье, прогладьте вещи с двух сторон;
• промойте и обработайте все поверхности пылесосом, сразу утилизируйте мешок пылесборника.

Чем быстрее вы начнете лечение больного, тем эффективнее оно будет. Если «запустить» чесотку, то она задержится надолго, надежно «въестся» во все вещи, предметы обихода и быта.

Лечение

В настоящее время чесотка не является очень серьезным заболеванием. Таковым она становится, только когда сильно запущена. Тем не менее давайте рассмотрим способы и варианты лечения.

Основные принципы лечения

Основная задача лечения – уничтожение всех клещей.

Поэтому очень важно соблюдать следующие правила:

Лечение проводится обязательно вечером или ночью. Перед лечением необходимо принять душ и тщательно вымыть все тело при помощи мыла и мочалки. Сразу после душа необходимо нанести лекарственное средство на все тело (кроме головы). После высыхания можно одеваться и ложиться спать

Важно, чтобы одежда была чистой и продезинфицированной. Для этого необходимо выстирать её при большой температуре с порошком или прокипятить в воде с содой

То же самое сделать и с постельным бельем. Через 12 часом можно смывать лекарственное средство, но лучше не мыться в течение 15-20 часов. Через 4 дня повторить процедуру, для того чтобы избавиться от новых появившихся из яиц паразитов.

Противочесоточные препараты

Протевочесоточные препараты могут быть трех типов:

1. Мази (самые распространенные и действенные).
2. Препараты в виде эмульсии.
3. Спрей.

Действия всех препаратов обладают сильной инсектицидной активностью. Проще говоря, они направлены на уничтожение членистоногих паразитов. Также все препараты обладают сильным антисептическим и противовоспалительным действием.

Стоит также сказать, что многие производители утверждают, что лекарственные средства способны уничтожать не только молодых и взрослых особей, но также и их яйца. Тем не менее медики настоятельно рекомендуют повторять процедуру лечения через 4 дня.

Мази

Рассмотрим несколько наиболее популярных мазей, которые отлично помогают при появлении чесотки:

• Серная мазь. Препарат изготовлен на эмульсионной основе и используется исключительно для лечения чесотки. Является одним из самых популярных и доступных. Действие его направлено непосредственно на возбудителей болезни – чесоточных клещей.
• Медифокс. Также является популярным средством, которое имеет в своем составе главный действующий компонент – перметрин: обладает сильной способностью борьбы с членистоногими паразитами в теле человека;
• поражает нервную систему паразитов, а также проницаемость натриевых каналов в теле паразитов;
• приводит к параличу и смерти клещей.

Методы народной медицины

Народные рецепты против клеща:

• Сало и хозяйственное мыло. Необходимо взять столовую ложку топленого сала, четверть растопленного хозяйственного мыла, чайная ложка березового дегтя и две ложки серы. Все это нагреть и перемешать. Когда получится однородная масса, её необходимо намазать все тело.
• Хозяйственное мыло. Еще один рецепт с хозяйственным мылом. Необходимо натереть его на мелкой терке, залить водой и нагревать до получения состояния тягучей массы (наподобие клея), добавить мелко нарезанный лук и пару зубков чеснока. Хорошо перемешать получившуюся субстанцию и сделать из неё кусок мыла. Получившимся мылом мыться по несколько раз в день.
• Масло лаванды. Наверное, самое простое и доступное средство. Необходимо нанести на тело масло лаванды и подождать 15 минут, после его смыть. Процедуру повторять по несколько раз в день до полного выздоровления.

«Линдан»

Другим быстродействующим средством является однопроцентный лосьон линдана. Также это вещество может иметь вид порошка, крема, шампуня или мази. Уникальность препарата в том, что его выдерживания на коже в течение шести-двенадцати часов достаточно для полного излечения от чесотки. К тому же, он имеет достаточно низкую стоимость. Но и его широкое применение невозможно в связи с выявленными негативными свойствами.

«Линдан» токсичен, в жировых тканях накапливается и сохраняется в течение двух недель, проникает в белое вещество мозга и может необратимо повредить умственной деятельности человека, вызвать эпилепсию и шизофрению. Кроме того, некоторые клещи устойчивы к воздействию «Линдана».

Осложнения

Как выглядят чесоточные ходы на фото, нужно знать всем, особенно родителям маленьких детей. Ребенок до 3 лет, заболевший чесоткой, может получить тяжелые осложнения в виде гнойного поражения кожи (пиодермии) и воспалительного синдрома, развившегося в ответ на инфекцию (сепсиса). В запущенных случаях эти патологии заканчиваются летальным исходом. Посмотрев фото ходов чесоточного клеща и зная, как они выглядят, можно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Для взрослых с нормальным иммунитетом чесотка не представляет угрозы для жизни и трудоспособности. Исключение составляют запущенные формы заболевания, когда лечение отсутствует в течение длительного времени и возникают осложнения на сердце и почках. Это происходит из-за бактериального инфицирования расчесанных чесоточных ходов, из-за которого развивается гнойное заболевание пиодермия. Воспаление может затронуть внутренние органы.

В половине случаев это проявляется снаружи в виде чирьев и загноения тканей. Из-за этого увеличиваются лимфатические узлы и воспаляются сосуды. Более редкими являются осложнения в виде воспаления легких и тканей пальцев.

Более опасной является норвежская чесотка, практически не поддающаяся лечению, приводящая к тяжелой интоксикации и поражающая сердечную деятельность больного.

К сожалению, невозможно на 100 % застраховать себя от появления чесотки. Вопреки распространенному мнению, ее возникновение никак не связано с чистоплотностью человека, поскольку клещи не восприимчивы к воде и моющим средствам. Поэтому при первых признаках чесоточных ходов нужно обратиться к врачу и при необходимости пройти лечение.

Исторические данные

Фото чесоточного хода сейчас видели практически все, но впервые эту проблему описали в IV веке до нашей эры. Упоминание о болезни можно найти в Библии. Также чесотка описывалась в трудах Аристотеля. Древнегреческий философ идентифицировал ее как кожное заболевание, входящее в группу «псора». В Риме с древних времен и до наших дней болезнь носит название «скабиес».

Уже в Средневековье была высказана гипотеза, что чесоточные ходы на коже вызваны паразитами. Но доказательства этого смогли появиться только после создания оптического микроскопа. Именно с его помощью в конце XVII века итальянский врач Бономо и аптекарь Честони установили природу заражения, а в середине ХХ века подробное описание чесотки появилось в руководстве австрийского врача Гебра.

Эпидемиология

Многие люди работали над выявлением закономерностей возникновения и развития болезни. Относительно достоверно удалось установить только то, что 5 % случаев кожных заболеваний приходится на чесотку. Однако эти данные справедливы для мирного времени, в периоды войн чесоточные ходы появлялись у 30 % населения. Это было связано с резким ухудшением бытовых условий, питания, гигиены, необходимостью совместного проживания большого количества людей. Такие социальные явления характерны и для стихийных бедствий или голода, поэтому в такие периоды также наблюдаются всплески заболеваемости.

Изучая фото ходов чесоточного клеща, сделанные в разные периоды времени, некоторые исследователи обратили внимание на цикличность возникновения заболевания. Так была высказана теория о том, что чесотка появляется осенью и зимой (в холодные или засушливые сезоны) каждые 7-30 лет. Относительно периодичности теория не выдерживает критики, а сезонность объясняется биологической активностью клещей, их повышенной плодовитостью и лучшей выживаемостью во внешней среде в холоде. Кроме того, летом клещам мешает внедриться пот, в котором содержатся противомикробные пептиды.