Демодекс под микроскопом, фото под увеличением, описание и внешний вид

Демодекоз (Demodecosis от лат.) — распространенный хронический дерматоз преимущественно кожи лица, обусловленный паразитированием клеща железница угревая. Страдают демодекозом от 2 до 5% населения. Заболевание занимает седьмое место по частоте поражения среди других кожных заболеваний. Демодекоз у человека осложняет течение розацеа (в 88,7% случаев), периорального (околоротового) дерматита (в 58,8%) и в 33% акне. Среди акнеформных дерматозов заболевание составляет 10,5%.

Демодекоз встречается в основном у молодых женщин в возрасте 20 — 40 лет, заболеваемость которых в 4 раза выше, чем у мужчин. Среди детей заболевание встречается редко, что связано с низкой выработкой кожного сала. Заболеваемость лиц старше 45 лет обусловлена гормональной перестройкой организма и соматической патологией.

К роду Demodex принадлежит более 100 видов клещей, 10 из которых являются патогенными для человека, кошек, собак, лошадей, овец, свиней, коз и крупного рогатого скота. Клещи, паразитирующие на животных, не паразитируют на человеке. Смертельно опасными являются клещи, паразитирующие на собаках (D. canis). Они часто приводят к гибели щенков и ослабленных животных.

При демодекозе поражается в первую очередь кожный покров лица.

Рис. 1. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Причина демодекоза — клещ-железница угревая

Клещ демодекс (D. follicullorum) принадлежит к роду Demodex, семейства Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes.

Немного истории

• Паразит был обнаружен впервые в 1841 году двумя независимыми исследователями Henle (выявил паразита на коже человека) и F. Berger (выявил паразита в ушной сере).
• В 1842 году C. Simon выявил клещей в волосяных фолликулах и впервые описал паразита. В период с 1917 по 1923 год акаролог Hirst выделил 21 вид и несколько подвидов клещей демодекс у животных.
• В 1963 году Л. Х. Акбулатовой был описан новый вид клещей-железниц Demodex folliculorum brevis.

Распространение

Клещи демодекс являются самыми распространенными паразитами, живущими на поверхности тела человека и животного. Они обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез. Из 100 известных видов клещей демодекс на коже человека обитает 2 вида: Demodex folliculorum longus (длинный) и Demodex folliculorum brevis (короткий). Обсеменение кожных покровов происходит в детстве контактным путем. Максимум заболеваемости приходится на женский пол в возрасте 20 — 40 лет. В старшем возрасте паразитирование клещей регистрируется у 80 — 100% населения.

Клещи-железница угревая обитают в местах с повышенной влажностью, вне хозяина паразиты долго не живут, распространены повсеместно, регистрируются у всех рас и во всех географических зонах.

Кто в группе риска?

Данное заболевание развивается независимо от возраста и половой принадлежности человека. Но есть определенная группа людей, которая в большей степени подвержена заражению Демодексом.

Беременность

Это происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного:

• сахарным диабетом;
• беременностью;
• переходным возрастом;
• климаксом;
• онкологией;
• кожными заболеваниями (себорейный дерматит, розацеа, угревой сыпью);
• пищевой интоксикацией.

В зону риска попадают и люди с чувствительной тонкой, а также жирной кожей.

Общая характеристика паразитов

Клещи-железница угревая обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез кожных покровов лица (Т-образная зона), в ушных раковинах, реже — на спине и груди. Существует атипичная локализация паразитов.

Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.

В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.

На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.

Рис. 2. Фото клещей демодекс под электронным микроскопом.

Клинические проявления

Внезапно заметили повышенную шероховатость кожи? Не стоит исключать демодекоз. Также могут быть и другие симптомы:

• кожный зуд или шелушение;
• покраснение;
• повышенная чувствительность кожи;
• чувство жжения лица;
• кожа по ощущениям стала грубой, как наждачная бумага.

В зависимости от локализации поражения различают следующие виды болезни:

1. Глазная форма. Демодекоз век сопровождается зудом, резью, блефаритом. Глаза быстро устают, веки опухают, выпадают ресницы. Может быть воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит.
2. Поражение волосистых участков. Появляется раздражение, зуд, шелушение кожи. Волосяной покров становится редкими, а затем стержни полностью выпадают.
3. Поражение пориоральной и ушной областей. Кожа становится шероховатой, чешется.

Затем могут быть признаки дерматита: покраснение, раздражение, отек тканей. По кожным проявлениям различают два варианта демодекоза:

1. Эритематозный. Характеризуется появлением красных пятен на лице за неделю до развернутой картины болезни. Напоминает комариный укус, который немного чешется и зудит. Затем пятна увеличиваются в размерах, кожа становится жирной.
2. Папулезно-пустулезный. На фоне покраснения и раздражения кожи появляются гнойнички. Постепенно они разрастаются, поверхность дермы становится неровной, бугристой, болезненной и зудящей. Особенность демодекоза в том, что гнойнички располагаются рядом в виде цепочки. Зуд наиболее выражен в ночное время в период размножения паразита.

Демодекоз может сочетаться с другими патологиями, усугубляя их течение. Рассмотрим основные, которые встречаются чаще всего.

Розацеа

Многочисленные исследования сообщают о повышенном содержании паразитов у пациентов с розацеа. Человеческий демодекоз может проявляться как сухой тип розацеи и называется розацеаподобным демодекозом.

Рассмотрим основные отличия

Демодекозная розацея полностью проходит после назначенной доктором терапии.

Если не мыть лицо или перенасыщать кожу масляными кремами, то демодекоз на лице усиливается. Это связано с тем, что клещи питаются липидами, начинают активно размножаться. Кроме того, закупориваются сальные протоки и появляются высыпания.

Дерматит

При дерматите на лице появляется зуд, могут быть покраснения, сыпь, папулы, пустулы, угри, комедоны. У некоторых людей дерматит может быть в виде сухости, шелушения, шероховатости лица без папул и пустул.

Стероидные дерматит и розацея

Появляется при применении кортикостероидных препаратов. Из-за их применения снижается местный иммунитет, а D. Folliculorum начинает активно размножаться.

Андрогенная алопеция

Клещ может способствовать облысению. В пораженном участке активируются воспалительные процессы вокруг сальных желез с последующим развитием фиброзной ткани и изменением гормонального фона. Сальные железы увеличиваются в размерах, производя большое количество липидов. Волосяные луковицы истощаются, волосы перестают расти.

Мадароз

Так называют выпадение ресниц. Клещ проникает в фолликулы на веках, вызывает воспаление и отек в них. Ресницы становятся тонкими и ломкими, а затем выпадают.

Предрасполагающие факторы

Подкожный клещ на лице заразен, но вероятность проявления инфекции у заразившегося чрезвычайно мала. Способствует развитию демодекоза ослабленный либо патологически слабый иммунитет. Организм не в состоянии сдерживать жизнедеятельность микроорганизмов, появляется симптоматика.

Способствуют развитию демодекоза:

• хроническая усталость;
• стрессовая ситуация;
• истощение нервной системы;
• наследственность;
• жирный тип кожи, неправильная работа сальных желез;
• гормональный сбой;
• нарушение обмена веществ;
• несоблюдение гигиены лица;
• выдавливание прыщей;
• алкогольные напитки;
• курение;
• злоупотребление жареной, острой пищей;
• длительное пребывание на солнце под прямыми лучами;
• беременность;
• патологии печени;
• длительный прием антибиотиков, других лекарственных средств;
• частые простудные заболевания с высокой температурой;
• прием гормональных препаратов;
• патологии эндокринной системы, неправильна работа щитовидной железы;
• склонность к аллергии;
• заболевания кишечника;
• грибковая инфекция;
• хронические патологии.

Причины

На заметку!

Повышается риск развития демодекоза при одновременном воздействии неблагоприятных факторов.

Лечение

Прежде чем поставить диагноз, дерматологи назначают микроскопические исследования. Аккуратно выдергивается ресничка или волосинка из бровей и рассматривается под микроскопом. При обнаружении клеща демодекса врач назначает специальное лечение.

Средства против демодекса:

• серная мазь;
• крем «Xin Fumanlinq»;
• мазь «Демалон»;
• таблетки метронидазол, их нужно принимать в комплексе с мазями от демодекоза;
• некоторые дерматологи назначают крем «бензилбензоат», он применяется для лечения чесоточного клеща. При нанесении мази на лицо нужно быть осторожным, чтобы не попасть в глаза. Также стоит учитывать, что бензилбензоат очень сильно печет кожу в течение 15-30 минут.

Наиболее распространенным препаратом для лечения клеща демодекса на лице являются серосодержащие мази. Клещ не выживает при воздействии серных препаратов. Однако есть недостаток этого лечения – неприятный устойчивый запах. Следует придерживаться строгих правил гигиены, вовремя протирать пораженные участки серосодержащими препаратами. Тогда спустя 6-7 дней проходит заболевание демодекоз, вызванное паразитирующим животным организмом.

После исчезновения симптомов болезни, необходимо продолжать лечение серными препаратами, чтобы не допустить рецидива. Рекомендуется после лечения провести косметические процедуры. Делать питательные маски, регулярно увлажнять кожу спреем или кремом. Наряду с мазью, содержащей серу, необходимо употреблять противомикробные таблетки метронидазол, усиливающие эффект лечения.

Мази и крема

• Мазь с метронидазолом (клион, метрагил);
• Мазь с клиндамицином или эритромицином;
• Спрегаль (эсдепаллетрин-пиретроид) в виде спрея;
• Мазь демалан;
• Серная мазь;
• Бензилбензоат;
• Препараты с азелаиновой кислотой;
• Тиосульфат натрия;
• Серно-дегтярный спирт;
• Желтая ртутная мазь;
• Ихтиол;
• Линдан;
• Амитразол;
• Кротамитон.

Народные средства

К народным методам относится керосин. Его наносят на пораженный участок и не смывают 2-3 дня. Керосин создает влагонепроницаемую пленку, под которой клещ задыхается. Так же часто применяют бадягу, которая снимает воспаление, рассасывает уплотнения.

Для уменьшения воспаления применяют календулу. Спиртовой раствор способствуют заживлению ран и восстановлению кожи после демодекоза. Можно приготовить отвар из цветков пижмы и закапывать 3-4 раза в день по 2-3 капли в каждый глаз. Улучшение будет заметно на 5-6 день после начала лечения.

Симптомы заболевания

Первое время болезнь развивается бессимптомно. По мере увеличения количества паразитов, а также при массовой их гибели, появляются первые проявления. Определить заражение демодекозом проблематично, поскольку проявления схожи с иными дерматологическими патологиями – аллергия, дерматит, псориаз. Нужно обратить внимание на следующие проявления:

• угревая сыпь – акне;
• розацеа;
• покраснение, уплотнение эпидермиса на лице;
• отек;
• увеличение носа;
• расширение пор;
• зуд;
• шелушение;
• стянутость;
• пигментация;
• сосудистые звездочки;
• цвет кожи меняется на серый, бордовый;
• кожа становится бугристой, рыхлой;
• небольшие язвочки;
• выпадение волос;
• зуд на голове;
• отяжеление век;
• гнойные накопления в уголках глаз, ощущение инородного тела;
• блефарит.

При использовании гормональных препаратов от аллергии не наступает терапевтический эффект, присутствует временное облегчение либо усугубление ситуации.

Профилактика

Следует придерживаться строгих правил гигиены, ежедневно менять полотенца, проглаживать наволочки, дезинфицировать бритву, очки, тщательно стирать личные вещи, контактирующие с лицом (шарфы, платки). Особенно это важно во время лечения, чтобы предотвратить заражение других членов семьи.

Никогда не пользуйтесь чужой косметикой и приборами личной гигиены. Не вытирайтесь чужим полотенцем или носовым платком. Соблюдайте чистоту в помещении, часто стирайте постельные принадлежности и вываривайте наволочки.

Если вы уже перенесли заболевание, будьте внимательны к своему здоровью. Малейшие неполадки могут провоцировать возобновление демодекоза.

Лучше начинать лечение на ранней стадии, тогда не будет осложнений и можно достигнуть хороших результатов по борьбе с паразитом. Для повышения защитных функций организма необходимо рациональное питание, занятия физическими упражнениями, прогулки на свежем воздухе.

Прием витаминных комплексов в осенний и зимний период, употребление свежих фруктов и овощей поможет повысить иммунитет и улучшить состояние кожи и повысить ее защитные функции.